外眼角整形术（开眼角）和上眼睑整形手术！
外眼角整形术是眼睑延长的方法，双眼皮手术的目的不仅仅要漂亮，更是希望大而有神的眼睛，所以近年来为了要大的眼睛而行内眦赘皮（epicanehoplasey）的同时也施行外眼角（lateral canehiplasey）手术的倾向越来越多，但是，术后容易复发。
1.开外眼角的3个理由和预期的结果。
1·眼裂短看起郁闷：眼角缓长（不是外眼角变宽）可以改善。
2·眼角住上翘，表情尖锐：眼角的方向改变后眼神看起来柔和。
3·眼的上下幅度比眼的左右长度短时：眼睛变大而有精神。
Fig8-1开外眼角（外眼角整形术）的情况：
1·手术前2·手术后（正面）3·手术后（侧面）
2.较合适开外眼角的患者
1·眼睑裂短 2·外眼角变宽 3·外眼角皮肤薄
3.较不合适开外眼角的患者
1·眼睑裂变长 2·外眼角窄（包括眼睑下垂）
3·外眼角的皮肤厚
4.复发原因
复发的原因根据手术方法而不同，但最重要的是骨膜的固定，只要固定好手术结果就非常好。
Fig8-3
1·眼皮与外眼角手术前：外眼角短，向上翘形成强硬的表情。
2·手术后5天：变成柔和的表情。
Fig8-4
1·手术前外眼角短，看起来郁闷。
2·手术后第七天。形成线条，自然，柔和双眼皮。
Fig8-5
1·内眦赘皮与外眼角手术前。2·右侧外眼角看起来郁闷。
3·标出外眼角整形的切开点。
整形外科的顾客大致分急青年阶层（10~30岁）和中年阶层（40~60岁）。
青年阶层的大部分要求线眼皮整形术，中年阶层的大部分要求眼皮手术，即上眼睑和下眼睑整形术。由于中年整形术从眼皮下垂开始。
中年的整形术虽简单，但未掌握其要领就很难，特别是上眼睑手术，若不能形成自然的双眼皮令顾客非常失望，在中年整形手术中与顾客的咨询中最重要的是医生要考虑到顾客所期望的术后结果及顾客的精神状态。还要掌握顾客所能承受的限度而施行手术。
青年阶层的双眼皮手街满意度比较高，而中年整形的满意度比较低，顾客的爱好，对手术结果的期特。
1.上眼瞼整形術需注意的事項(Fig9-1)
上眼睑整形術中重要的是上眼睑外觀型態不是單純的雙眼皮手術所形成的,而是包括額頭和眼眉,還有上眼睑蓋住角膜的多种层面。
Fig9-1上眼睑整形手术的3个注意点（1、额头，2、眉毛，3、上眼睑盖住角膜的位置）
2.4 Type of baggy eyelid operation
Type 1. ONE STEP Upper Blepharoplasty(Fig9-2)
对象
眼睛和眉眼之間的距離適宜,眼瞼厚,眼角几乎沒有皱纹时施行,特別是适合于男性和眼睑厚的女性。
双眼皮
深的双眼皮看起來不自然,要想形成自然的双眼皮,切除眼轮匝肌后縫合皮肤一肌肉下部分一皮肤(中年眼睑手术时不固定睑板或睑提肌,只行肌肉切除和轻微的皮肤縫合)
a.内眦赘皮 b.所希望的双眼皮高度的中央点 c.結束双眼皮线条的點 d.从c点往上20-30度角的下垂部位的点。(黃色:要切除的眼轮匝肌) (藍色:要Trimming的组织)
设计
上眼睑整形术中设计非常重要，大部分失败的原因是不恰当的设计而引起的。设计的是ONESTEP。取3个标记点（a，b，c）先设计下线条，上设计线是先测量要切除的宽度后合计成自然的双眼皮。
对象
眼和眼眉之周的距离宽，眼睑薄，眼角皱纹多的情况，更合适于眼睑皮肤薄的中年女性
双眼皮
缓眼皮要做成自然才漂亮
中年整形的双眼皮术时，不固定睑板或上睑提肌，切除一小部分肌肉组织后行皮肤一肌肉和睑板前组织的缝合；但对眼睑下垂程度小，眼睑较薄而且要求较明显的眼皮型态者，建议用一般的双眼皮手术。
Fig9-3 TWO STEP Upper Blepharoplasty
二阶段设计
第一阶段是双眼皮线条与下垂的眼睑的切除，第二阶段是切除眼角的皱纹和减少疤痕形成的缝合阶段。
设计先找出a，b，c三个重点测出下垂的皮肤量后设计上面的线条，还有设计要切除的dog ear和crows feet的C区域。
Type3 Subbrow Life（Fig9-4）
对象
适合于眼睑厚，眉下垂的情况。眼睑的厚度和眉的下垂无关。因术后疤痕不严重，所以能取代部分的上眼睑整形术。
双眼皮
搭配双眼皮手术或想修正以前眼皮时需增加 Type1（ONG STEP Upper Blepharoplasty）
Fig9-4 Subbrow Lift标记眶上神径的走向，手术时要注意勿伤及。
设计
根据眉下方的界限画一个上侧线，内侧界限是眉毛的头部，外侧界限是眼睑的外侧界限，下侧线是往上拉眼皮找出适宜的下垂点后标记。其中重要两个切口要像鹰嘴的尖型设计。
Type 4 Suprabrow Lift（Fig9-5）
对象
适用于眼眉的距离窄看起来表情郁闷的人群，术后会有轻微的疤痕。
双眼皮
要求双眼皮术和修正以前的双眼皮要增加Type1（ONE STEP Upper Blepharoplasty）
要点：
有可能形成疤痕，所以病患的选择以不顾忌疤痕，或者能用化妆遮蔽者为主。年龄大的男性因额部皱纹多，视觉上与其他皱纹混合看起来无太大问题，但仍要慎重。
Fig9-5 Suprabrow Lift（灰色点线标示眶上神经和神径的走行，手术要注意勿伤及）
A·只切除皮腐 B·轻度皮下剥雕後，以eversion方式缝合皮腐
固定骨膜
有额肌功能时只切除皮肤便改善，但集额肌功能时把下部固定于骨膜上使眼眉向上提的效果更持久。