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正颌专家谈正颌(二)关于“地包天”的治疗

2020年08月16日

                       通过上一期的正颌栏目“口腔医院正颌专家谈正颌(一)牙颌面畸形的病因和治疗”相信大家都对引起牙颌面畸形的先天、后天因素,危害以及治疗过程也有了一定的了解。但是也有很多家长犯愁了:                                              “孩子还小,除了手术,还有别的方法拯救一下吗?”                                              “是不是发生“地包天”非手术不可呢?”                                              “手术到底怎么做啊?”......                                              家长们,莫慌,本期就让我院正颌专家来详细和您韶韶关于治疗“地包天”的那些事吧!

“地包天”的分类  

“地包天”在医学上称为安式Ⅲ类错颌畸形,可以分为牙源性和骨源性两类。首先,牙源性地包天多由于牙齿萌出或替换过程中的出现,经过早期干预可获得纠正。而骨源性包天多由于遗传和疾病等因素所致,除了存在前牙区地包天外,上颌骨和(或)下颌骨也存在畸形,常规整牙无法矫正这种类型的“地包天”。“地包天”治疗时机?                                                                              在幼儿时期,不良哺乳姿势等可引起下颌功能性过度前伸,造成假性“地包天”。如不及早矫治,日久可能发展成真性下颌前突。也就是孩子在3岁后出现了“地包天”,需及时到医院就诊,由专业医生判断属于那种类型的“地包天”,接受正确的治疗。

地包天”如何治疗?

“地包天”要尽可能早的消除病因,根据“地包天”的类型及机理,采取合适的治疗手段。

多为牙性,可能存在一定功能性的因素,骨性畸形尚不明显,但早期治疗可以有效防止畸形的发展。治疗方法是由正畸医生进行牙齿调颌或制作矫治器矫正。

由于这时期是骨骼发育的高峰时期,存在牙性、骨性、功能性多种病因并存,诊疗计划的制定相当复杂。正畸医师需拍摄X片,取模型,甚至判断骨龄来决定治疗计划。同时,在此时期,正畸医生可有效利用发育高峰期进行“地包天”的治疗。治疗方法包括矫治器、牵引治疗等。

这个时期判断为牙性和骨性地包天较为容易。对于牙性或轻度骨性“地包天”,可通过正畸治疗。而对于严重骨性畸形,如面中部有明显凹陷、下巴明显前突、颏部偏斜等患者需要通过正畸-正颌联合治疗的手段进行治疗。

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术前正畸

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截骨及移动颌骨

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