今天，再聊植发

前不久，有人在知乎的文章下给我留言：就是你说的植发不好，才耽误了我多年的植发时间!   看到这样的留言评论，我很无奈。我回复了他。你这种人无话可说。我一直说植发是一项好技术，适合植发的人植发效果好，不适合植发的人植发后几年原生发继续脱落危险，年轻人脱发不稳定植发危险。而你只看到植发效果不好，却没有想到我到底在说什么。你现在刚做完植发觉得好就怪我，也许你真的适合植发，也许两年后植发效果不如现在你去怪植发医生。像你这种不会思考的人只会抱怨别人，却永远不明白别人在说什么。也许你是植发机构的营销人员。总之，我把你拉黑了。  祝他好运，希望他永远不要改变主意，希望他的效果一直好。  我写过很多关于植发的文章，我力求客观的呈现植发技术对脱发人群的作用，我拒绝一切防脱、护发、植发相关的商业合作，我怕自己被利益绑架，不再客观真实，抵制利益的诱惑是一件很困难的事情，但也正是因为困难，才会有价值。即便如此，还是有人写这样的评论指责我。  前两天，有朋友在知乎上分享了他的植发经历，希望我把他的经历分享给更多人。

他植发之初的效果图（他主要种植发际线和两个额角）。

一年之后，他植发的效果：

他说，他的植发成活率不到50%，效果非常不好，植发机构答应给他重新种植。他想通过自己的经历提醒大家，植发前一定要多做调查，一定要找有植发经验的医生。  去年6月，一位植发5年后的植发者在我的公众号上分享了《活着的每一天都是余生最发的日子》一文，他提到了自己植发效果越来越差。今天，我再问他的情况，他说虽然一直在用非那雄胺和米诺地尔，但头发还是越来越稀疏。每个人都有自己独特的、真实的经历，没有人是完全一样的。今天，当我再次谈及植发时，我依然认为植发是很好的技术，可以帮助很多人改变形象，但并不能彻底解决雄性激素性脱发的问题，很多植发营销人员的言论欺骗了很多不懂事的青少年。虽然我已经重复了无数次，但很多人还是看不懂。头脑简单的人都有二元思维，世间万物都是泾渭分明，好坏分明，但稍微成熟冷静一点的人都知道，好坏分界线上的灰色地带比我们想象的要宽阔得多，也长得多。朋友送了我一支毛囊镜笔，可以通过WIFI和手机软件直接连接，轻松观察自己的头皮环境和头发生长状态，还可以拍照和简单的图像处理和分析。我将一些照片分享如下。

  以上两张是后枕部头皮照片，毛发粗壮健康，所谓的终毛。仔细观察可以发现后枕部头皮有很多清晰可见的毛细血管。（我在自己的手机和毛囊镜软件上观察清晰，不知道发出来能否看清。）

上面两张图片是前额头发，毛囊萎缩，与后枕部相比，头发的直径已经大大缩小。脱发部位的本质是头发的质量，是毛囊的萎缩(也就是头发的变细变软)，而不是头发的数量，这是很多人对脱发最直观、最深刻的误解。更重要的是，在头顶和前额脱发区根本观察不到皮肤表面的毛细血管，而在头皮后部却可以观察到清晰可见的毛细血管网。这说明我国脱发区和非脱发区的头皮结构有很大的不同。

学术界的主流观点还是认为，头顶和前额的头发脱落而后枕部的头发不脱落的原因是由头顶和前额的头发本身的基因决定的，是由于这些头发对DHT的敏感造成的，但是没有人知道这些头发为什么对DHT敏感，头顶的头发和后枕部的头发在结构上有什么不同。但是我觉得前额、头顶和后枕部的头皮结构差异也是很重要的，这可能也是很多植发手术效果随着时间的推移越来越差，存活率越来越低的原因之一。但是全世界的植发机构植发财团是绝对不会承认这一点的，他们只记得毛囊供体优势理论，从后脑勺移植的毛囊永远不会萎缩，永远不会脱落的理论，但实际上这并不是完全的事实。

植发后如何保护头发？

不管是FUT还是FUE的植发，也就是植发部位，我们都会使用一些生长液，同时会涂抹一层皮肤凝胶，防止毛囊因压力而顶破。所以，在术后初期，不能洗头，避免弯腰、重力，再就是过于激烈的活动，造成局部皮肤紧张，血流丰富，导致漏血。一周后，皮肤会有一个缓慢的脱痂，这时可以轻轻的洗头，同时进行一些头发的护理，没有太多注意事项。对于FUE取发区，是不能见水的，可以涂抹一些生长液，然后让其3-5天或5-7天后结痂正常护理即可。对于FUT供发区，因为枕部后面有一个特别长的切口，一般5-7天拆线，拆线后2-3天才能洗头。另外就是因为毛发比较脆弱，所以不建议在术后的前半个月戴帽子刺激毛囊。植发初期后，可能会有2-3个月的时间，出现脱发，告别头发的一个休克状态，然后再长出来，所以不用担心，最后长出来的头发一般都会存活下来，会成为自己的一部分。植发后，毕竟是一个看似很小的部位，其实是一个创伤特别大的部位，如果你用的是一些抗凝血的药物，比如阿司匹林，是肯定不能用的，可以用一些抗生素来预防感染。海鲜和辛辣的食物会引起一些皮肤发红，不建议使用。除此之外，没有太多注意事项，注意休息即可。