面部危险区域的解剖：填充注射安全最大化丨专业视点

用注射填充物而不是手术手段创造面部年轻化正变得越来越流行，2014年，全世界进行了近890万次非手术治疗，其中190万次是填充剂注射。虽然效果相当好，但并发症可能更令人震惊，其范围从轻微的瘀斑到严重的失明和中风。有各种各样的  "专家"，他们的培训令人眼花缭乱，技术水平参差不齐。确实有必要对它们进行区分，以便在安全实践中做到诚信为本，使病人免受损失。下文阐述了在注射面部填充物时最大限度地提高安全性的一般原则，然后描述具体的面部区域和相关的解剖结构。

玻尿酸面部填充有什么用呢？

衰老的皮肤出现皱纹是我们都不愿意承认的，没有什么比衰老更可怕的了，所以我们应该去除皱纹，恢复年轻健康的形象，透明质酸的流失与皱纹的产生密切相关。皮肤中的透明质酸在25岁以后开始流失，30岁时只剩下65%，60岁时只剩下25%。皮肤中胶原纤维的支持和弹性与皮肤水分的缺乏不无关系，所以如何保持皮肤水分是防止皮肤过早衰老的关键。玻尿酸是公认的最佳保湿因子，它能吸收自身体积500-1000倍的保湿能力，其与蛋白质的水合作用能随时保持人体皮肤组织中大量的水分，使皮肤水润，恢复光泽和弹性。玻尿酸不仅具有与胶原蛋白相同的填充作用，还能锁住大量的水分，使皮肤保持晶莹剔透，起到非常显著的嫩肤效果。

玻尿酸注射面部填充的一般原则：  

患者应获得知情同意，并被告知该产品是否为  "标签外使用"，填充剂很容易注射，其效果是持久的。(换句话说，在发生不良事件的情况下，它们也是持久的)。因此，我们建议使用透明质酸型填充物，因为它们可以用透明质酸酶拮抗溶解。即使是最有经验的医生也会遇到不良事件和不良的美学效果。始终以低压和小剂量缓慢注射，使用小注射器（0.5-1毫升），以便于控制操作的精确度。在高风险区域，以顺行和逆行的穿刺顺序，以恒定的速度进行注射。钝头或小口径的针头有助于停留在目标水平。注射时混合肾上腺素可刺激血管收缩，从而有效地减少血管口径和瘀斑的大小。在以前受过创伤的部位进行注射时应非常小心，因为组织水平和解剖结构可能已经被破坏或改变。在处理高风险区域的细纹时，考虑使用低G'的填充物，在不改变软组织体积的情况下有效地填充和消除皱纹。

玻尿酸安全填充注射的一般原则：

1、使用可逆性填充剂（即透明质酸填充剂。

2、使用小针头（即27G或以下）。

3、适当时使用插管。

4、使用前进/后退的注射技术，不断移动穿刺针。

5、使用小型注射器（0.5-1cc），并以较小的增量进行注射。

6、在低压下注射。如果需要高压注射，这表明有危险区域和/或不适当的位置。

7、以前有创伤/有疤痕的部位需要特别谨慎地注射或避免注射。

8、要了解危险区的相关解剖结构。

9、随时准备好急救箱（如硝酸甘油软膏、阿司匹林、透明质酸酶）。

对面部解剖学的了解是必须的，正如许多研究证实的那样，面部血管有许多变化，它们存在于不同的面部位置和组织，对血管的深度和走向有一个预先概念，将使医生尽可能地避免血管内注射或对血管的损害。

玻尿酸注射填充美容非常的安全：

玻尿酸可以自然抚平深层或中层的皱纹，对消除面部静态纹路，如眶周纹、鱼尾纹、泪沟、额头纹、法令纹、川字纹、颈纹等都有很好的效果。玻尿酸是一种非常安全的药物，它的成分与人体真皮组织的成分相同，所以注射后不会出现排斥行为，手术也不会产生副作用，所以可以保证手术的安全性。而且手术过程简单快捷，不会引起任何过敏和排斥反应，是一种安全的美容项目，玻尿酸注射填充的效果好，效果非常好，现在的玻尿酸成分非常天然，对人体没有任何伤害，而且除皱效果非常好，大概7到10天就能看到效果。