老年性眼睑松弛不可忽视，虽然闹心但不可怕，手术矫正轻松解决它！

随着年龄的增长，人们的皮肤逐渐老化，弹性下降，尤其是眼睛周围，眼皮松弛会使上眼皮变小、变形，使以前的 "杏核眼 "变成  "三角眼"，"双眼皮 "变成 "内双"。在某些情况下，看东西或与人交谈时需要抬高下巴，或在看书或报纸时用手推上眼睑以露出瞳孔。

导致眼睑松弛的原因：

眼睑皮肤松弛主要是由于胶原蛋白和植物纤维蛋白撑起了皮肤，使其保持紧致，但随着年龄的增长、老化、营养不均、缺乏运动等原因，皮肤失去了支撑力而下垂。重力、遗传、吸烟和其他因素导致皮肤结构发生变化，皮肤失去弹性而下垂。

1. 衰老导致的蛋白质减少

在皮肤的真皮层中有两种蛋白质：胶原蛋白和弹性蛋白，它们支撑着皮肤，使其饱满紧致。25岁以后，由于身体的老化过程，这两种蛋白质自然减少，细胞之间的纤维随着时间的推移而退化，导致皮肤失去弹性。

2. 皮肤支持减少

脂肪和肌肉是皮肤的最大支撑，但由于衰老、减肥、营养不均、缺乏运动等原因，皮下脂肪减少，肌肉松弛，导致皮肤失去支撑而下垂。

3. 其他因素

重力、遗传、压力、阳光照射和吸烟也会改变皮肤的结构，使其失去弹性而下垂。  许多人被眼皮下垂所困扰，觉得衰老是一种自然现象，无法改变，只能默默忍受生活质量的下降。面对这种窘境，于院长建议患者到正规医院进行检查。每个病人的情况都不一样，老年人可能有全身性疾病，所以应该到医院进行全面的术前检查，找到最佳的治疗法案。如果患者有高血压、凝血机制不良或严重的糖尿病，应在全身情况稳定后再做手术，否则可能出现术中出血、愈合不良，甚至心血管意外。

哪些疾病应与老年性眼睑皮肤松弛相鉴别？

1. 与年龄有关的上睑下垂

上睑下垂是由于上睑提肌（由动眼神经支配）和睑板腺肌（由交感神经支配）功能不全或丧失，导致上睑部分或完全下垂。在老年人中，其表现与眼睑皮肤松弛相似，上眼睑不仅遮挡视线，而且遮挡外观。区分两者的一个简单方法是上睑提肌的力量是否正常。在老年人中，如果将松弛的眼睑皮肤轻轻往上推，可以看到睑缘处于正常位置，不会遮住瞳孔，而上睑下垂时，睑缘会遮住瞳孔。此外，两者的手术方法也不同。

2. 重症肌无力引起的上睑下垂

这种类型的眼睑下垂在老年人中更为常见，进展缓慢，先是一只眼，然后是另一只眼。临床症状是早上轻，晚上重，一天中波动明显。确诊后应积极采用免疫抑制剂治疗，否则不仅会导致双眼眼睑下垂和眼球固定，还可能发展为四肢无力、吞咽困难，甚至呼吸困难等严重情况。

3. 糖尿病引起的上睑下垂

在老年人中，突然出现的一侧眼睑下垂往往先有眶上区的疼痛，有时会出现复视，瞳孔大多正常。确诊后，应采用降糖、滋养神经的药物和活血化瘀的中药治疗，多数可在一个月左右治愈。

4. 癔症性上睑下垂

随着生活和工作节奏的加快，患有精神疾病的患者越来越多，常见到一批患者出现双侧眼睑下垂，这是由眼轮匝肌痉挛引起的，常伴有其他癔症表现，如黑曚、管状视野、幻觉等。治疗需要神经科医生和精神病学家的帮助。与年龄有关的眼皮松弛可以完全通过切除眼皮松弛的皮肤加上眼皮成型手术来治疗。这是一个小手术，因为它涉及到眼睛的美容和视野的恢复，由于很多老年人可能有全身性疾病，所以患者应到医院进行全面的术前检查，如果有高血压、凝血机制差、严重糖尿病等症状，应在全身情况稳定后再进行手术，否则可能出现术中出血、愈合不良，甚至心血管意外  否则，可能出现术中出血、愈合不良，甚至心血管意外。

虽然这项手术难度较大，但由于老年人的个体差异，且手术涉及医疗美容技术，建议老年朋友应到正规医院的眼部整形科进行专业咨询，以达到更好的效果。

预防也很重要：

1、保持皮肤清洁

面部油脂、过多的灰尘等，会造成皮肤毛孔堵塞，难以自然呼吸，导致炎症或皮肤营养失衡，长此以往，会造成皮肤缺乏张力、没有弹性，形成皮肤松弛。日常应注意每天彻底清洁皮肤，同时给皮肤补水，补充营养，增强皮肤活力，防止皮肤松弛。眼部皮肤清洁尤其重要。

2、保持均衡饮食

暴饮暴食会造成脾胃负担过重，同时造成营养过剩，使皮肤不能维持正常的新陈代谢，导致皮肤过度被撑得失去原有的弹性而松弛；而节食减肥会造成皮肤营养流失过快而得不到有效补充，形成皮下空洞，使皮肤凹陷而松弛。所以有效保持正常的饮食营养对防止眼部皮肤松弛环节也是非常重要的。

3、注意防晒

众所周知，眼部皮肤是人体中最薄的皮肤，而90%以上的皮肤松弛是由阳光中过多的紫外线照射造成的，一是形成光老化，二是体内形成大量的自由基使皮肤被过度氧化失去弹性而造成皮肤松弛。所以要注意防晒，多吃新鲜水果蔬菜和富含胶原蛋白的食物。

对于原来眼皮较重的患者，由于眼皮松弛或有无眉毛下垂，原有的眼皮线被遮盖，有眉毛下垂者通过眉毛皮肤切除术和提眉术进行矫正。对于眼睑松弛的患者，眼睑重现，提供自然的眼睑提升和美学效果。对于单眼皮且无重睑术要求者，可行睑板下皮肤切除术或重睑术切口的简单清创术，而有重睑术要求者，采用重睑术切除多余的皮肤和眶内脂肪，与睑板或提上睑肌腱膜缝合，眼睑松弛后效果良好。