局部应用雌激素可缓解盆底功能障碍及阴道松弛症状

许多妇女由于分娩而遭受阴道松弛的困扰。怀孕、分娩、衰老和荷尔蒙是导致阴道松弛的主要原因。怀孕和分娩被认为是重要的原因。所以说，只有怀孕才会导致阴道松弛。这是一个女人无法避免的问题。那么阴道紧缩术就可以提供帮助。今天我们就来了解一下关于雌激素可缓解盆底功能障碍及阴道松弛症状的内容介绍。

阴道松弛综合征的治疗

1、外用雌性激素

对VRS没有统一和标准化的临床治疗。已知VRS与更年期泌尿生殖系统综合征同时存在，如上所述，已知雌激素水平的下降会导致盆底功能障碍和VRS的发展。根据目前的研究证据，全身性雌激素治疗对改善盆底功能并不有效，可能会加剧尿失禁和膀胱过度刺激的症状。由于其对内皮细胞和乳腺等组织的影响，长期使用也有风险。一项针对盆腔器官脱垂患者的随机对照试验发现，与安慰剂相比，局部使用阴道雌激素可促进阴道上皮和肌肉层厚度的增加，并增加组织中的胶原蛋白表达。在另一项针对轻度膀胱肿胀患者的研究中，雌激素辅助训练治疗组与之前的阴道壁修复组进行了比较，手术解决了膀胱肿胀的问题，而雌激素治疗组的膀胱肿胀在治疗期间没有恶化。雌激素治疗可能是保守治疗阴道松弛伴有阴道前壁肿胀的一种选择。

2、选择性雌激素调节剂

作为另一种缓解盆底功能障碍的内分泌治疗方式，VRS在国外得到临床应用。在一项使用雌激素受体调节剂的随机对照试验中，服用口服雌激素受体调节剂的绝经后妇女因盆腔器官脱垂而进行手术的比率明显低于对照组。雌激素受体调节剂通过激活雌激素受体来实现雌激素功能，脱垂手术的可能性降低，表明雌激素受体及其途径对缓解盆底功能障碍的有效性。

3、物理治疗

包括激光治疗、盆底肌肉训练、非剥脱性射频治疗等。

4、外科治疗

为收紧VRS患者的阴道而进行的手术干预被称为阴道紧缩术。它通常在保守治疗失败的病人中进行，如果他们意识到有并发症，他们愿意接受手术。Abedi等人的结论是，主要的术后并发症是性交疼痛和润滑度降低。如果出现性交疼痛和缺乏润滑等术后并发症，通常使用雌激素作为辅助手段来解决症状。雌激素不仅可以解决阴道症状，而且有证据表明，术前阴道雌激素可以通过增加上皮胶原蛋白的合成来促进伤口愈合和上皮增生，这可能有利于术后恢复和改善阴道功能。

阴道紧缩术前和术后注意事项：

阴道紧缩术的术前准备：术前检查凝血功能，阴道清洁度，如果有外阴炎阴道炎，在手术前治疗。

阴道紧缩术后：术后一周应拆线，6周内禁止性生活。在术后早期，应避免过度用力、弯腰和提举。你通常可以在术后1周内恢复工作，4周内恢复锻炼。

如果中老年妇女发现自己的阴道松弛宽大，可以及早到医院进行阴道整形手术，必要时进行阴道紧缩手术，可以达到事半功倍的效果。

局部雌激素对盆底功能障碍患者的作用

目前国内外的研究表明，VRS与盆底肌肉群功能和韧带解剖结构密切相关。根据现有的研究和流行病学调查，VRS和盆底功能障碍的发生与妇女的围绝经期状况密切相关。激素水平随着年龄的增长而降低，尤其是处于过渡期和绝经期后的妇女，雌激素的缺乏削弱了盆腔器官的支撑韧带，导致阴道上皮变薄，造成阴道松弛，妇女的性满意度下降。

雌激素缺乏也会导致骨盆底支撑力减弱，这反过来会影响阴道功能。适当的激素补充可以减缓疾病的发展，恢复维持健康的阴道状况。随着技术的发展和越来越多的非手术治疗VRS的出现，局部激素治疗可以作为盆底功能障碍患者阴道相关症状的辅助治疗方式，促进手术或其他物理治疗后的恢复，保持治疗效果，从而提高妇女的生活质量。