再来一波干货：牙齿矫正拔牙问题全解答！

拔牙是一种很常见的牙齿治疗方式，大多数人对拔牙有恐惧感，但其实找到正规的口腔医院，拔牙并不是很  "可怕"，而是比较舒适和轻松，在拔牙前需要有一个规范的检查过程，以保证患者的口腔和身体健康，所以正规医院在拔牙前都会有一个检查过程，包括口腔、血液和近期身体状况以及既往病史。

拔牙的原则：

1、能不拔牙就不拔牙。

2、如果必须拔牙，首先考虑坏牙（蛀牙严重，保留价值小）。

3、功能相对较小的牙齿（如前臼齿、智齿）。

4、拔牙的一般情况是左右牙对称拔除（不对称拔牙方案也存在，但比较少见）。

为什么4/5号牙总是被拔掉？

因为4/5号牙是前磨牙，对咀嚼功能影响最小，拔牙后不易引起面部塌陷，影响美观，两者的区别在于，通俗地讲，4号牙在前，5号牙在后。在优先考虑拔除坏牙的原则下，如果普通前牙不整齐，需要的整齐和缝隙集中在前面，那么4号牙就会被拔除。如果不需要过度内收，但需要改变下颌平面和下颌外，那么此时可以拔除5号牙。如果上颌突出，下颌不突出，可以选择拔除上4号和下5号。正畸医生会根据患者的牙齿状况、X射线、脸型、骨骼等情况来考虑是拔4号牙还是5号牙。但是，拔错正畸牙齿会增加正畸治疗的难度，甚至有可能失去支持（失去支持意味着前牙内收的量不够，后牙过度前移）。

拔牙正畸后，牙齿更容易掉落？

在正畸过程中，牙齿在正畸力的作用下出现轻度松动，酸痛不适，咀嚼无力，这些都是正常反应。在矫正过程结束后，这些现象会消失，牙齿的移动也会恢复正常。拔掉原来健康的牙齿是为了  "创造和维持  "一个更健康的口腔，减少牙周组织的炎症，避免牙槽骨的吸收，对牙齿松动起到预防和保护作用，使牙齿不会更容易脱落，也不会引起旁边的牙齿松动。

拔牙和不拔牙，应该如何选择？

不同的选择会有不同的结果。这主要取决于你想解决的问题。如果有改善口腔突出和下巴后退的抱怨，大多数情况下，你必须考虑拔牙来纠正这个问题。如果你只是想让牙齿排列整齐，并在嘴里有足够的空间，你可以考虑不拔牙的正畸手术。医生会根据整体情况给病人提供最好的建议，但最终的决定权还是在病人手中。

拔牙一定会使脸部看起来更好吗？

这取决于每个人的牙齿问题和骨质的严重程度。在绝大多数患者中，经过正畸治疗后，脸型会有改善。然而，这并不是每个医生都能做到的，因为医生的判断、计划设计以及经验和技术都起着至关重要的作用。