鼻重修方式建议？热门指定的二次隆鼻材质有哪些？
防疫期间口罩下的隆鼻热潮，鼻重修案例也同步激增？
疫情下，除了改变民众原本的行程计画，也让配戴口罩成为一种习惯，更意外促进前来进行医美手术的人潮，当中不少人选择隆鼻手术，毕竟术后配戴口罩也不容易被发现。近期出现许多二次隆鼻的咨询患者，希望将隆鼻假体取出。大部分来咨询隆鼻重建的客人，都有一个共通点，就是多年前使用矽胶隆鼻，使鼻部术后开始出现挛缩情形，在外观形状及长度产生了变异，不仅看起来鼻形变短，还变成了不美观的朝天鼻。
常见的隆鼻重修4大原因
隆鼻重修、二次隆鼻的因素有很多，主要可以分成四大类，一则为不满意前次手术的成果，二是隆鼻感染问题，三为隆鼻后遭受外力导致损伤，最后则是术后的自然变化。医师会根据不同的原因、需要来客制规划隆鼻重修的方式，然而若是多次进行鼻部重修，也可能会造成组织纤维化，使后续鼻整形手术困难度增加，因此决定隆鼻重修手术前需要进行详细的评估。
1.不满意前次隆鼻成果
隆鼻重修案例中常见患者对于前次隆鼻效果不符合预期，且外观上的问题相对较多种也较主观，包含鼻背过高／过低、不自然、歪斜等等，有些患者甚至希望可以恢复成术前的样子，此类型的隆鼻重修手术可以从较单纯的把鼻模修顺，或是更换鼻模、重新调整鼻模、重修鼻头等，当中歪鼻的患者，医师也会视情况安排做电脑断层，分析歪斜的确切原因再来判断，并依照对应的问题来处理。
2.隆鼻术后感染
部分患者在植入鼻部人工假体后，因其材质与形状的关系，鼻模长时间对鼻头尖点施加压力，鼻头外观易出现红肿、亮点、甚至穿出，而包覆在鼻模外围的皮层组织，也可能会因感染或是本身的疤痕体质，出现硬化与銮缩的情形，进而产生鼻头变短、朝天鼻的状况。
若是出现隆鼻感染的情况，建议寻求专业的医师积极处理，初期可先藉由抗生素、引流，持续评估治疗的成效，若是发炎情形未见改善，就会建议提早移除假体，让留下来的组织尽量保持健康与弹性，以确保后续评估隆鼻重修时，可以做出精致又安全的鼻形。
3.隆鼻术后遭受外力损伤
如有鼻肿瘤或外伤所引起的严重鼻损伤，就需要进行鼻重修手术。隆鼻术后除了避免再次受到外力撞击或是其他因素，鼻外表会放置鼻背板提高保护作用，并视情况一至两周后拆除。
4.隆鼻术后的自然变化
以现今主流的结构式隆鼻为例，医师会采用软骨组织雕塑鼻头，以达到客制化雕刻的设计目的，也避免鼻模穿出的后遗症，然使用异体肋骨隆鼻的患者，或是鼻头做了鼻中膈软骨时，术后一段时间、待鼻形逐渐稳定后，有些人会发现鼻头稍微内缩，不像手术完当下那么翘，这可能是出现软骨部分自然吸收的正常现象（与传统隆鼻出现的鼻头挛缩并不相同），有可能会需要微调。
隆鼻重修者术前使用了什么隆鼻材质与隆鼻方式？
1.传统L型矽胶鼻模
此L型鼻模的端点会因为常顶住鼻尖，使肌肤受到过大的压力，进而造成肌肤组织的损伤，因此常遇到此类患者的鼻头肌肤红红的，同时出现假体感，隆鼻权威邱浚彦院长特别提醒，出现这类情形需尽快处理，以避免之后穿出的风险。
2.鼻背使用矽胶
矽胶和人体组织无法结合，因此容易形成夹膜，进而造成鼻背的组织挛缩，鼻子可能会变得比较短，像小猪鼻子一样的朝天鼻。
3.鼻背使用卡麦拉(俗称) - 恩普泰复合材质脸部植入物
卡麦拉(俗称)里面同样是矽胶，外面则为了使植入物与组织的密合度更佳，另外包了一层具有多孔洞的Goretex (俗称)，因此不会产生挛缩性荚膜，也就是较不易出现朝天小猪鼻。但由于它属于复合材料，整体材质偏硬，也较容易将组织撑得比较紧，因此使用卡麦拉隆鼻(俗称)的重修患者，时常鼻背皮肤出现红红的，或是鼻梁处出现白白的色差，大部分是因为卡麦拉(俗称)本身材质的关系。
4.鼻背使用Goretex(俗称) - 史吉欧皮尔锋鼻填充物
Goretex (俗称)的特殊小孔结构帮助组织可以长进去，提高了Goretex隆鼻(俗称)的稳定性与生物相容性，但也因此可能潜藏细菌而造成延迟性感染的情况发生。部分患者在Goretex隆鼻(俗称)术后，鼻梁区突然出现红肿，且就诊时发现已经产生化脓现象，必须藉由排脓引流和积极的抗生素药物治疗，甚至需要将Goretex (俗称)取出，待伤口复原后，才能进行隆鼻重修。
医生常使用的隆鼻重修材料：
一、自体材料
增加体积/高度：若想要将鼻背加高，同时又很在意感染问题，或是之前感染过想再次重修的患者，邱浚彦医师建议选择自体肋骨隆鼻，虽然会有些微弯曲可能性，不过感染发炎的机率较低，安全性上较无疑虑，加上邱浚彦医师数十年的专业技术，可将自体肋骨精细雕琢成患者理想的鼻形。
加强结构：想要支撑鼻头，或将原先较短的鼻部延长，较理想的材质是鼻中膈软骨或肋骨。
修饰形状：自体耳软骨的组织相容性好且稳固，也非常适合垫出鼻头的漂亮弧度。
台北高雄二次隆鼻法乔邱浚彦
二、假体材料Goretex(俗称)
根据临床经验，如果没有发炎或感染等疑虑的话，假体材料的部分较多人会选择使用Goretex (俗称) ，因为Goretex (俗称)也可以雕琢得非常精致，创造出自然好看的鼻背线条，且此种材质的好处在于它属于医疗等级，被运用在心脏血管手术上，因此稳定度高也不容易变形和移位，且材质柔软适合精细雕刻，因此在价格上是所有假体隆鼻手术中较高的。
其实所有的隆鼻材料都有其特色与优缺点，也没有所谓十全十美的隆鼻材料，只有最适合自己的材料，因此根据自己的需求来与医师进行沟通，接着再做选择才是最重要的，也才能更接近心中理想的成果。至于若是已经重修多次的患者，邱浚彦医师建议采用自体材料（如：自体肋骨、鼻中隔、耳软骨）较为妥当，除了可以避免荚膜挛缩产生僵硬感，也能降低再次手术的风险。此外，部分患者会透过注射填充物进行微整隆鼻，若想改成手术方式隆鼻，一般建议待填充物吸收得差不多之后再进行重修，若是有残留的填充物，医师会视情况于手术中进行清除。