硅胶假体隆胸的后遗症或危害！

关于硅胶假体隆胸的后遗症或危害！

硅胶假体的最大后遗症是包膜挛缩，并且分为四个等级：

I：轻度，难以被患者和医生察觉。

II：外观上没有明显变化，但假体的手感不太自然，视觉上看起来还好。

III：摸到假体时能感觉到明显变化。

IV：非常硬、非常疼痛，可以明显看到变异。

等级 III-IV 已经特别硬，必须更换。

那么为什么手感那么好的硅胶假体会变硬呢？

凡事都要讲究数据，了解起因、经过和结果才能算完整。数据显示，近40%的女性都倾向于假体隆胸，原因是假体效果更为显著，而包膜挛缩的概率在国外是 15%-30%，在国内是 10%。

据不完全统计，40%的女性相比脂肪更愿意做假体，因为感觉假体效果更出众。此外，包膜挛缩的概率在国内是 12%，在国外是 16%以上。也就是说，这个数据在隆胸上是可以接受的。

人体有防御体系，属于免疫反应。假体放入胸部之后，人体会“排异”异物，分泌出一些组织用来包裹住假体，也就是所谓的包膜。当包膜增生过多时，就会对假体产生压迫，导致挛缩，严重时会出现剧烈疼痛。正常情况下，包膜的厚度应该是 1mm 左右，超过 1.5mm 就过厚了。

除此之外，有研究认为包膜挛缩与细菌、血肿、异物、创伤、假体渗漏有一定关系。

如何解决挛缩问题？

首先需要了解挛缩和假体的形状、表面材质、大小和置入位置有关。对于形状，水滴形状更自然（一般正常发育的乳房，会因为重力下垂，形状类似水滴），视觉效果更好，圆形假体会让上半部也很饱满，更适合用于胸部下垂的群体。在形状方面，水滴形状和圆形假体的挛缩率差距不大。

在材质方面，毛面形比光面形的挛缩率低。有纹理的假体和人体组织相容性更好，毛面的纹理会抑制包膜增生，减少挛缩。另外，毛面的摩擦力大，位置也比光面更稳固。相反，光面假体人体组织不能粘附于表面，与人体相容性差，容易排异产生包膜，进而导致挛缩。

大小方面需要考虑比例，国内专家提出乳房假体的计算公式：7.8*身高-865-术前乳房体积=单侧乳房假体容积。胸围直径也是限制大小的因素，假体的直径和胸围和乳头位置相关。胸骨中线到腋前线的距离用 H 表示，H-4 就是假体底盘最大直径。此外，皮肤弹性和皮肤厚度也决定了假体的大小。举例来说，对于 A 罩杯的朋友，公式有一定的实用性，但具体情况还需具体调整，不要完全依赖公式。假体过大会受到更大的压迫，越大越会导致包膜挛缩。

置入位置：

假体一般植入有三个位置：乳腺下、胸大肌下和胸大肌筋膜下。乳腺下位置外形好，容易控制，恢复快且痛苦小，但胸大肌收缩会使乳房不变形，假体边缘容易显露，增加包膜挛缩的概率为约 6%。胸大肌下位置不容易看到和摸到，创伤比乳腺大，但减少了包膜挛缩的概率为约 2-3%。胸大肌筋膜下位置结合了前两者的优点，不过也仅仅增加了一层薄膜，有人质疑并不能增加软组织的覆盖，挛缩的概率为约 3%。

处理方法：

1、手术医生需要剥离间隙范围较直径 2-3cm。

2、手术时需要保证无菌操作，动作轻柔，止血彻底，术后需要充分恢复以避免血肿形成新的包膜挛缩。

3、手术前后使用抗生素预防感染，预防包膜痉挛。

4、建议选择毛面假体，并置入胸大肌下或胸大肌筋膜下位置。

5、术后需要进行轻柔按摩和减少上肢活动量，如长时间敲键盘或打麻将都会使胸大肌长时间收缩，增加挛缩的概率。同时，在术后三个月内建议尽量减少性生活。

6、对于 III-IV 级的挛缩，只能取出并更换假体，或者取出不更换。

最后，需要注意的是，丰胸手术对身体的创伤一定要小。针对包膜挛缩修复或初次丰胸，都应该减少创伤和出血量，防止血肿形成新的包膜挛缩。如果需要取出假体，一般需要七天拆线，术后一个月内不能进行剧烈运动，通常需要三个月左右才能完全恢复，但胸部无法完全回到术前状态。