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拿什么拯救你-哺乳期乳房疼痛!

2017年09月17日

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        曾看见这样一副对联:修合无人见,存心有天知!“医者仁心”是每一位医生必备的职业素养。医生的成长是病人的痛苦,献血,生命的奉献,因此视病人如亲人,一直在成长的路上,总结积累医学经验。

        之前,一位患者朋友完,便反复发作乳腺炎,出现发烧,乳汁淤积,乳房肿块,疼痛难忍。每天把孩子留给奶奶看管,自己在其他医院治疗,排乳。蕞后在超声监控下穿刺抽脓,抽吸了两次脓液分别15毫升,10毫升,但还是疼痛难忍,不见好转。这样坚持了三个月,每天见我就喊:疼死了,怎么办?

自此,如何让母乳不受这种疼痛折磨,便成为我一直愿意学习和分享的关注点了。

 一、 疼痛的定义:

        根据国际疼痛研究学会 (IASP) 的定义,疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。简单来说,疼痛就是不愉快的体验+情绪的反应。

 二、 疼痛的分级:

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VAS疼痛评分标准

      将疼痛的程度用0至10共11个数字表示,0表示无痛,10表示蕞痛,而太多的哺乳妈妈说:生育没让她受太多的罪,哺乳期乳腺炎却疼痛不能忍受!

0分:无疼痛

3分以下:有轻微的疼痛患者能忍受

4-6分:患者疼痛并影响睡眠,能忍受

7-10分:患者有强烈的疼痛,疼痛剧烈或难忍

 三、 哺乳期乳房疼痛的原因:

 a、乳汁淤积疼痛

哺乳间隔时间过长,出现乳房肿块,按压肿块疼痛明显,部分可见乳头白点。

    b、乳腺炎症疼痛

    c、乳头皲裂疼痛

    d、正常哺乳疼痛

四、 哺乳期乳腺炎的治疗:

我院对于哺乳期乳腺炎的治疗分为两个时期:

1、脓肿形成之前:服用纯中药方剂,清热解毒,软坚散结,通乳通络,不影响正常哺乳,2~3天缓解急性症状。

2、脓肿已形成:脓肿消融术+服用纯中药方剂;不开刀,不断奶。采用3D定位的微创技术进行治疗,患者痛苦小,术后易恢复,不留疤,不影响乳房美观,并且术后可正常哺乳。

五、 哺乳期乳腺炎的预防:

      1、注意乳头清洁卫生

        产后每次哺乳前后都要用清水清洗乳头乳晕,并保持清洁干燥,及时更换内衣。

       2、按母婴需要哺乳

        多数产妇受传统观念的影响,给婴儿定时定量,涨奶或长期不哺乳,出现乳汁淤积,诱发乳腺炎。

       3、及时治疗乳头皲裂

         乳头是乳房的门户,乳管开口处,细菌破门而入,引起感染,同时乳头皲裂疼痛影响哺乳,造成乳汁淤积。而细菌侵入和乳汁淤积是造成哺乳期乳腺炎的两大因素。

      4、首先吸允疼痛侧乳房

        宝宝由于饥饿,吸允力量大,患侧乳房洗净吸空,有利于疏通阻塞的乳管。

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