哪些情况下烤瓷牙需要重做？如何鉴别烤瓷牙优劣？

由于其出色的美观性、功能性和相对较低的价格，烤瓷牙备受患者喜爱和推崇。然而，我们不应认为一旦做了烤瓷牙就能永久解决问题。

特别是早期做烤瓷牙的人，由于当时使用的大多是金属内冠材料，再加上技术可能不够成熟，使用过程中可能会出现一些问题，这可能导致需要拆除并重新做烤瓷牙。

以下是一些可能出现的问题：

1、出现牙龈黑线

牙龈黑线是佩戴烤瓷牙（如镍铬合金、钴铬合金等）后最常见的情况之一。在长期佩戴过程中，烤瓷牙内的非贵金属材料会在口腔中氧化成灰色氧化物，随着时间的推移，这些氧化物会沉积在牙龈上，导致牙龈出现黑线。如果不及时拆除，可能会引发牙龈炎、牙周炎甚至牙齿脱落。

2、引发真牙蛀牙

如果牙医在备牙过程中操作不当，牙齿模型不精确，或者烤瓷牙加工过程存在问题，可能导致烤瓷牙边缘不密合，为细菌提供了良好的生长条件。这些细菌会进入牙冠内部但无法排出，只能看着牙齿逐渐腐烂。在这种情况下，必须拆除烤瓷牙。

3、未治疗好牙周疾病

有些牙医和患者在做烤瓷牙时急于求成，没有对牙龈和牙周情况进行详细评估，比如存在牙龈炎症、牙龈红肿、牙龈萎缩等情况。在没有进行治疗的情况下直接安装烤瓷牙，将会引发一系列问题。在这种情况下，应尽快拆除烤瓷牙。

4、烤瓷牙瓷块崩裂

由于材料问题或者患者咬硬物，烤瓷牙可能会出现瓷块崩裂。如果崩落的瓷块较小，可以适当修复。然而，如果出现大面积瓷层崩裂，明显影响美观，崩裂处形成尖锐边缘，可能导致舌头、唇部或颊黏膜受伤等情况时，应及时就医，最好能够回到修复牙医那里进行复诊。

严格来说，当烤瓷牙崩掉一块瓷时，应该拆除原有修复体并重新制作。

5、牙体预备失败

如果磨牙过多，导致形成锥形牙，甚至牙髓外露，烤瓷冠无法牢固固定，经常脱落，影响正常使用，那么只能拆除重做。

如果你的烤瓷牙出现了上述问题，一定要及时就医，尽早重新制作新的烤瓷牙。

当然，在重新制作之前，除了需要检查口腔状况，确定基牙是否健康，是否需要进行进一步的处理等等，我们还需要对烤瓷牙本身的质量进行辨别。

如何辨别烤瓷牙的质量：

1、观察边缘

烤瓷牙边缘的精度是判断烤瓷牙质量的基本且最重要的标准之一，也是目前存在问题较多的方面。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝，缝隙越小越好，否则细菌容易进入，导致牙齿内部腐蚀、折断，使修复效果不佳。

这也是医生技术水平的考验，是技术含量最高的部分，治疗过程中的每个步骤都会对烤瓷牙的精度产生影响。

2、观察颜色

烤瓷冠的颜色应柔和，不是越白越好。为了掩盖金属内冠的颜色，必须有一定厚度的瓷层。瓷层越厚，美观效果越好。在临床上，如果牙齿预备不足，就容易出现烤瓷牙呈白垩色或呆板、肥厚的情况。

然而，为了追求美观效果，磨牙过多可能会导致牙神经暴露，同时增加折断的风险。因此，必须掌握准确的牙体预备技巧，既要确保足够的瓷层厚度，又要避免损伤牙神经。

3、观察形态

临床上常见的一个错误是烤瓷牙过于肥大，导致嘴唇和舌头的不适感，感觉牙齿很厚。同时，面部增厚和牙齿不良形态还可能导致牙龈受到不良刺激，引起牙龈肿胀。

这是由于不均匀精确的切割造成的。同时，对各种瓷冠的特点和性能要有清晰的了解，并进行个性化的牙体预备，在保证足够瓷层厚度的情况下，最小限度地磨牙组织。

4、观察舒适度

烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织，现代麻醉技术可以确保整个治疗过程无痛。关键是在牙体预备过程中确保牙神经不受损伤，同时合格的烤瓷牙适应时间也很短，通常几天就能感觉正常。整个治疗过程要求无痛，术后适应期较短。

烤瓷冠修复是一项技术要求很高的治疗项目，制作优质的烤瓷冠必须经过严格的设计、准确的比色、精确的牙体预备、细心的牙龈保护、高精度的印模、完美的临时冠制作、技师精心细致的制作、合格的冠粘结、精细的调合和抛光等多个步骤。忽视其中任何一步都会导致烤瓷冠质量下降。

最后，与烤瓷牙相比，全瓷牙是一种性能更优越、更美观、生物相容性更好的修复技术。全瓷牙不会导致牙龈黑线或颌齿磨损等问题，也不会对核磁共振产生影响。因此，在选择口腔固定修复时，建议优先考虑全瓷修复。