巨大乳房缩小术

每一个女性都希望有一对丰满而富有弹性的乳房,有的人会通过隆乳达到效果，有的人却因为乳房过于丰满而苦恼。

目前，乳房缩小术式有十余种，但都或多或少存在缺陷。乳房缩小术蕞突出的一个并发症就是瘢痕遗留，会在乳房下部产生明显的倒“T”形瘢痕。应用改良上蒂乳房缩小术，但依然可在乳房遗留纵形瘢痕，有些患者无法接受，而且对于重度乳房增大或乳房严重下垂的患者，此法的应用受到限制。

来自南京医科大学二附院整形外科沈干医生团队与南京滨湖区河埒街道社区卫生服务中心俞晓江医生，收集2013年10月至2016年6月9名巨乳患者，采用无纵向手术瘢痕的巨乳缩小术，对重度巨乳或严重下垂的乳房进行修复重建，效果满意，现报道如下。

手术操作

① 患者取半卧位，双手外展；

② 乳头乳晕皮瓣蒂去表皮；

③ 切开新乳房下皱襞线及其平行线之间的皮肤，切除两平行弧线之间区域组织，包括脂肪和腺体组织，直至胸肌筋膜表面，去表皮的乳头乳晕皮瓣蒂下保留腺体组织，而上部乳房组织楔形切除，保留皮下脂肪组织厚度约2cm；

④ 沿新乳晕标记，切开皮肤，切除该范围内的皮肤及皮下组织，切透乳房皮瓣；

⑤ 将乳头乳晕皮瓣内外缘合拢缝合，形成锥形；

⑥ 将乳头乳晕穿过新乳晕孔，乳晕缝合于新的乳晕位置；

⑦ 拉下乳房上部皮瓣，将新乳房下皱襞线与原乳房下皱襞缝合，留置负压引流管一根；

⑧ 弹力绷带包扎。

术前设计

结   果

术后乳头乳晕血供良好，手术瘢痕隐藏在乳房下皱襞，避免了纵向瘢痕。

结   论

本术式对于缩小重度巨乳或严重下垂的乳房，安全易行，并且手术瘢痕隐蔽，值得临床推广。