面部、头部和颈部整形外科解剖学解读:21-15 眼睑解剖

表面解剖学

眼睑提供全球保护，有助于眼泪的产生，并分散眼泪。 相邻的前额和中线正确地调整眼睑的位置。 了解这些关系在眼睑手术中至关重要。
上下眼睑，沿上、下泪点，反对全球。上眼睑自然位于上角膜缘下方1到2毫米处，并在瞳孔中心内侧1毫米处。下眼睑位于下方的角膜缘，瞳孔外侧1毫米。水平和垂直间显示分别约30毫米和10毫米。外眦角约为2毫米，高于内眦角。内眦角略圆，大幅见顶的外眦角相比（图.15.1）。
眉毛位于眶上缘上方，但男性的边缘略低。眉毛通常位于外侧角膜缘。额头从发际到眉间和眶上缘延伸。面中部从下眼睑内侧的尖鼻唇沟到三角地区延伸。面部表情肌的控制，得到表情，影响眉毛的位置，并导致皮肤皱纹，包括前额、眶周、和面中部。

眼睑解剖

上眼皮层

上眼睑的层次取决于在眼睑位置（图.15.2a）。到眼睑软骨，由前至后的结构包括皮肤、眼轮匝肌、睑板和结膜。几毫米以上的跗骨，结构包括皮肤、眼轮匝肌、眶隔、眶内脂肪、提上睑肌，Müller肌，结膜。眶隔与提上睑肌融合约2毫米到5毫米，优于非亚洲人，亚洲人睑板睑板前。眶隔脂肪下降下方将隔膜与上睑提肌之间的空间，结果在一个完整的盖的外观。

下睑层

在下眼睑层与上除了组成的睑囊筋膜，类似于提上睑肌，和下睑板肌，类似于Müller肌（图.15.2a）。

皮肤

眼睑皮肤是身体中蕞薄的。盖子也缺乏皮下组织，所以在环节皮肤直接底层眼轮匝肌。在上盖、提上睑肌筋膜在覆眼轮匝肌和皮肤创造一个上睑皱襞。褶皱是分别约10毫米或8至9毫米以上的睑缘边缘在女性和男性。亚洲人可能更接近眼睑边缘或缺如。上眼睑皮肤与眉毛较厚的皮肤保持连续。上沟位于眉下，往往随着年龄的增长而中断。

量角器

眼轮匝肌收缩导致眼睑闭合。它的眼睛在眼皮周围是同心的。它分为睑板前、眶隔前和眶区（图15.3）。睑板前眼轮匝肌、眶隔前参与不眨眼，而轨道部分参与自愿关闭盖。眼轮匝肌有助于泪泵。睑板前眼轮匝肌分为浅表和深在的内眦头。浅表头与内眦腱（图.15.4）。深头，也被称为Horner肌肉，插入到泪后嵴。收缩拉盖内侧和后方攻击球。横向上，从上下眼睑的人融合成一个共同的肌腱插入到Whitnall结节。眶膈前眼轮匝肌也分为浅表和深头插入到内眦。浅表的头插入到内眦腱和深头插入到泪囊筋膜。横向上、上部和下部的纤维连接形成睑外侧缝和连接到下属外眦韧带。

图. 15.1 眶周区表面解剖。右眼前视图。 (Modi ed from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuro