也许你不是脸大,而是下巴短...

下 颌 短 小 

修正难吗？

小事情

 上期我们讲了龅牙的问题，这期我们聊聊小下颌的问题，也就是我们常说的小下巴。

生活中大家也经常能碰到这样的人。正常的颏部是向前下方凸起，从正面看时，位于下唇的下方，是面下部的重要组成部分，下巴太短就会显得整个面下部过短，比例失调。

从侧面看，颏部有着圆润的弧度，这个弧线向上与下唇相连，向后与颈部相连，形成一条完美的曲线。鼻尖、上下唇和颏顶点在一条直线上蕞符合亚洲人的审美标准。当颏部发育不良时，不够突出，整个曲线就不够好看。

分割线

有人就会说了，不就是下巴不好看嘛，我不在乎。真正小下巴的人一定不会这样认为，因为小下巴会明显的影响到颌面部功能。

大家都会有这样的体会，小下巴的病人睡觉时更容易打呼噜。下巴是由下颌骨的颏部支撑，表面覆以颏部的肌肉，蕞外面覆以皮肤组织。下颌骨是下颌气道的支撑，颏部形态不良都是又下颌骨发育不足引起的。所以小下巴的病人的气道会比正常人狭窄，尤其在睡眠的时候，严重的甚至会出现睡眠呼吸暂停，长期处在缺氧状态会加重心肺功能的负担。

颏部上方是下前牙，当颏部发育不足时，下前牙就会过于后缩，上下前牙咬不到一起，影响吃东西和说话。并且由于下前牙的后缩，会使得上前牙显得过于突出，出现类似于龅牙样的表现。

髁状突关节是下颌骨的生发中心，所以下颌骨的发育不良很多时候都会伴随关节的问题，当然大部分患者没有明显的症状，如果关节区的不适，比如疼痛等等，就要积极地治疗了。

既然这样，要怎么治疗？对于比较轻微的颏部发育不良，没有明显功能障碍的，可以只针对外形进行矫正。目前可以通过组织充填的方法，比如自体脂肪和玻尿酸颏部充填。

对于后缩相对明显一些，没有咬合和功能障碍的，可以使用硅胶假体充填颏部。严重后缩伴有功能障碍的，需要采用截骨颏成形手术，可以在改善外形的同时扩大上气道，改善睡眠时的呼吸通气状况。

    如果存在着咬合关系的紊乱，影响语言和咀嚼，要同时改善外形和咬合关系，就需要用到正颌外科的技术了，通过颌骨矫正来达到咬合和外形的和谐。先通过术前正畸治疗将牙齿的异常倾斜矫正，然后通过下颌骨截骨术将下颌骨整体前移，如果此时颏部的前移量仍然不足，可以考虑同时颏成形截骨，增加颏部的前移量。

    所以，不同程度的小下巴我们可以通过不同的手段来进行矫正，从而达到功能与外形兼顾的目的。