四川华人瘦脸针、瘦肩针、瘦腿针应如何选择？

进口BOTOKS和国产衡力有什么区别？

目前，国内批准上市的A型肉毒毒素只有BOTOKS和衡力这两种（国内没有B型肉毒毒素，国外有B型肉毒毒素，肉毒毒素总共可分A-G共7个分型），二者工作原理相同，疗效相似。

二者的成分、扩散速度、生产工艺并不一样，但目前基本没有研究证明这些不同使二者在副作用上有什么差别。

以上两种国内批准上市使用的肉d素，早已广泛应用于注射美容，俗称瘦脸针。

而除早期的瘦脸功效外，现也已被应用于肩部及小腿注射，俗称瘦肩针、瘦腿针。

那么两种肉d素的区别是什么？消费者应如何选择，请见以下专业意见。

成分比较

A型肉毒毒素是一种蛋白质，BOTOKS和衡力的赋形剂也是蛋白质，但二者的赋形剂的蛋白质并不同。保妥湿的赋形剂采用的是和人同体的人血白蛋白，而衡力采用的是和人异体的猪明胶，而异种蛋白更易引起免疫反应（过敏）。

虽然理论如此，但实际在临床上我没有看到明显的区别，目前也没有统计数据证明有差别。

扩散速度

缩小肉毒毒素的扩散范围对于减少其副作用至关重要，尤其是出于审美考虑。不同类型的肉毒毒素扩散速度不同。其中一种解释是分子大小不同所致。通常认为分子量越大扩散速度越慢。肉毒毒素是由分子量为900、500 和 300KDa（千道尔顿）的神经毒素组成的复合物。提纯之后，这些神经毒素复合物具有各自的特性。

BOTOKS 是所有神经毒素中分子量蕞大的，均由分子量为 900KDa的神经毒素组成，因此其在作用部位的扩散速度蕞慢。兰州生物制品研究所没有公布衡力肉毒毒素的分子量大小数据。

2014年，有国内同行在Dermatologic Surgery 上发布一项研究报告（Diffusion of Two Botulinum Toxins Type A on the Forehead:Double-Blinded, Randomized, Controlled Study ）证明，衡力的扩散速度明显大于BOTOKS的扩散速度。这个结论和我以及国内许多同行的经验认识一致，但是目前没有更多的研究支持这一结论。

二者扩散速度不同还有另一种解释——添加剂不同。衡力中的添加剂有蔗糖、右旋糖酐和明胶，而 BOTOKS中则含有人血白蛋白和氯化钠。但是关于添加剂对扩散效果的影响目前仍不清楚。

生产工艺

保妥湿采用的真空干燥的方法，不容易产生抗体。衡力采用的是冻干干燥方法，容易产生类毒素，而类毒素产生抗体却不产生效果。

综上所述，二者是有一些不同，BOTOKS可以说是更好的产品，当然也是更贵的产品，至于值不值就看你自己权衡了。

参考价格

截止到目前，国内批准上市的A型肉毒毒素只有美国艾尔建生产的BOTOKS（保妥湿）和中国兰州生物制品研究所生产的衡力。

BOTOKS一支业内收费大概4000-6000左右，衡力一支2000-3000左右，正常情况下，BOTOKS不可能低到4000元一支之下，衡力不可能低到1500一支之下。

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