补牙后可能出现的问题有哪些?
一、充填后疼痛:龋病充填后出现疼痛的表现可能有几种,如出现冷热刺激痛、自发痛或咬合痛。
出现冷热刺激痛大多是治疗过程中对牙髓的刺激导致牙髓充血造成的。这种情况一般数日后可自行缓解,无需做特殊处理。也有时是由于龋洞较深,充填物距牙髓较近,对牙髓产生了化学刺激造成的。用银汞充填深龋时也可能因为银汞传导温度刺激引起冷热刺激痛。发生这种情况,可以去除充填体,重新垫底后进行充填,或用氧化锌丁香油水门汀进行安抚治疗,两周后再进行充填。
充填后出现自发痛的原因比较复杂,应由医生结合病史、疼痛性质和临床检查加以鉴别。有时可能是由于医生在治疗时没有发现细小的露髓孔而直接进行充填后造成的,发生这种情况应及时到医院复诊以免延误治疗。
充填后出现咬合痛,可能是因为充填体过高造成的。此时,应找牙医及时调整咬合即可很快恢复。
有时,被充填牙齿的邻牙或对颌牙有不同种类的金属修复材料,可能因为其电位差不同产生流电效应而引起疼痛。此时可以改用非金属材料重新充填即可解决问题。
二、充填体松动、脱落或折裂:主要是因为窝洞没有足够的固位形和抗力形,或者充填材料未完全硬固时患者即用它咀嚼造成的。出现这种情况,应及时到医院复诊,查明原因,采取相应改进措施,然后再重新充填。
三、牙齿劈裂:主要因为牙齿组织的抗力不够,剩余牙体组织过薄造成的。牙齿劈裂后,应视其劈裂的位置选择治疗方案,或重新充填,或充填后进行牙冠修复,或者拔除。
四、继发龋:龋洞充填后出现继发龋,可能是因为窝洞预备时腐质没有完全去净,或者充填体出现边缘渗漏造成的。出现继发龋时,应及时重新治疗。
五、牙龈炎:龋洞充填后出现牙龈炎,可能是由于充填体未能很好地恢复患牙的外形,边缘出现悬突或引起食物嵌塞造成的。出现这种情况,应首先检查充填体有无悬突,做好充填体表面的修正、抛光,并尽可能恢复患牙原有的外形,同时患者要注意对牙间隙进行清洁,必要时要使用牙线。
总之,可能引起充填后不适症状的原因很多,有时还需要检查患牙邻近的牙齿有没有龋洞。无论充填后出现什么自己无法解决的问题,都应该及时与牙医联系,尽早处理。同时一定注意保存好治疗病历,以帮助医生对出现的问题做出正确判断。