下颌角手术时,同时取点颊脂垫?

颌面美容整形

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有患者问我，下颌角手术时，同时取颊脂垫是不是术后效果会更好一点？

听起来似乎是个完美的方案，骨头切掉了，同时把软组织量缩小一点，不可否认，取颊脂垫对于脂肪特别丰满的人，早期效果是立竿见影的。

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取颊脂垫

但是根据我早期病例（十年以上病人的跟踪），同步取颊脂垫的效果恰恰差于不取的人，因为颊脂垫的去除会在衰老的面部肌肉上起到很大影响，就是我们通常说的“垮脸”，脸会垮掉。所以期待长期稳定效果的慎取颊脂垫，而我也在多年前开始放弃了这一手术项目。

再打个比方，我们常常看到路面的塌方，原因是什么？地基松了，深层空了，支撑路面的压力，所以就塌了。颊脂垫是面侧深部脂肪，其作用也是支撑表浅的软组织，取了颊脂垫，釜底抽薪，其结果可想而知。

另外还有有一个误区，就是很多人认为下颌角切除后，软组织会前移，取了颊脂垫就会缓解口角增加的肉肉感，实际上，适得其反，颊脂垫位于口角的后方，颊脂垫取完后造成的颊部凹陷，与口角肉臃肿恰好形成了反差，口角肉肉感视觉上没有缓解，反而更加突出。