我是来补牙的 为什么还要磨掉我的牙

在口腔科或者牙科诊所，部分患者会有这样的疑问：本来我是来补牙的，为何要给我磨牙呢？牙洞本来很小的，为什么磨成这么大了呢？

当我们发现牙齿有烂的牙洞或者黑点时，也就是有蛀牙时，都知道要去补牙。补牙不仅是要把牙洞补起来，还有很重要的一点就是把已经腐坏的牙体组织全部去掉，如果保留腐坏的牙体组织，蛀牙会进一步发展。我们看到的牙洞一般周围还有大量的腐质，另外，很多牙面的黑点，可能下面已经大面积龋坏了，牙医能够判断出健康牙质还是腐坏组织。

当我们去补牙时，牙医首先要做检查，判断病情，如果单纯是龋病（蛀牙），那么就开始补牙了。那么第壹步就是去腐，也就是磨除牙齿腐坏的组织。对于剩余健康的牙体组织，还要做进一步处理，磨除一些薄壁弱尖，这些薄弱区域，即使补牙后也容易崩裂，影响补牙的密合性，所以要磨除；再者对于一些复杂补牙，为了让补牙后牙齿坚固不折裂、补牙材料不易脱落，还需要预备出一些洞型，增强固位，也就是专业上讲的“固位形和抗力形”。

上面说到的就是窝洞的预备，下面才开始补牙，根据补牙材料的不同，方式略有不同，但要做到牙洞严密充填，恢复外观和咀嚼功能，咬合不高。常用的补牙材料有玻璃离子、银汞合金（越来越少用）、复合树脂（蕞常用），各有优缺点，鉴于复合树脂的坚固度、美观性及粘接性好等优点，是目前临床上使用蕞多的补牙材料。另外还有嵌体修复，应用越来越多，不同于传统补牙充填，性能效果俱佳，但价格较贵，这里不再做赘述。

对于牙齿损伤仅限于龋病的程度，做完补牙就结束治疗了。但是如果牙齿已经有牙髓炎或者根尖炎，那么就不是简简单单的一次补牙就可以了，需要做完根管治疗后才能补牙。

很多人关心，补牙疼不疼？其实补牙疼不疼，主要体现在磨牙过程中，比较浅的蛀牙（浅龋），磨牙过程中不会有疼痛不适；到了中龋，可能就会有酸痛的敏感症状了，一般程度比较轻；等到了深龋，在磨牙过程中，就会有较为明显的刺激痛，对于引起牙髓敏感或者牙髓炎症的情况，就不能一次性补牙了。

当牙病发展到急性牙髓炎，那么第壹步治疗就是开髓引流了，需要在局麻下进行；当牙病发展到根尖炎，此时牙神经大多坏死，开髓引流就不需要麻醉了。

所以发现蛀牙，要尽早补牙，少遭罪，少花钱，不要幻想蛀牙会慢慢好的，不去管它，蛀牙只会越来越严重。

补牙后需要注意哪些问题呢？

1、补牙后24小时内不要用患侧咀嚼食物。

2、补牙后如出现牙疼症状，可以先观察，如果疼痛较轻，且短时间消失，可以不用管它；但是如果疼痛明显，且没有减轻迹象，应该及时复诊，让牙医检查牙疼原因，以便做针对性处理。

3、对于大面积龋坏，由于剩余的健康牙体组织相对较少，那么补牙后抗力及固位会比较差，除了避免咀嚼较硬食物外，还应根据牙医建议做冠修复加以保护，也就是包个套子。

4、补牙并不意味着这颗牙不会再出问题，剩余的牙齿组织还是有龋坏的可能，所以还是要继续做好牙齿保健。