当遭遇“红颜杀手”乳腺癌之后,如何重建生活?

乳腺癌位列女性恶性肿瘤第壹位，

每年会新增百万例病患，

这也是被称之为“红颜杀手”的原因。

所幸，

乳腺癌是一个早发现、早诊断、早治疗

预后非常良好的恶性肿瘤，

早期5年生存率可达90%以上，

II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。

在经过治疗周期后绝大多数的患者都可以重返生活，

不少人维持着长达几十年的生存周期。

但是

与欧美国家相比，

我国的乳房重建率很低，

对于年轻患者而言，

缺失的乳房严重影响着她们生活质量。

这样的缺憾对于年轻女性来说更是一个沉重打击。

我们不仅要活下来

还要活的更好！

保乳手术可行吗？

正因如此，乳腺癌的保乳手术渐渐被人们所关注。

所谓保乳手术，就是缩小了手术切除范围，尽量保持患者乳房的外型美观，但同时保乳术也需要蕞大限度地切除肿瘤，减少转移和复发。保乳手术创伤小、患者痛苦小，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复。

当然，并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术，一般来说，适合保乳手术的患者具备以下特点：

1.肿瘤离开乳头乳晕有一定的距离；

2.肿瘤直径不超过3厘米；

3.经过全身药物治疗，肿瘤缩小，并经过影像检查评估可以保留乳房；

4.肿瘤单发，无皮肤和胸壁受累征象；

5.肿瘤和乳房的比例适当，便于术后保持乳房形状的完整和美观。

而有些患者并不适合保乳手术：

1.肿瘤直径大于4 cm，边界不清楚；

2.多发病灶；

3.术后不能保证有条件获得充分有效的放疗；

4.乳腺区域既往有放疗史或者患有胶原血管性疾病；

5.乳房较小，但肿瘤较大，术后不能保持乳房外形；

6.不愿接受保乳手术治疗；

7.因为早、中期妊娠者是放疗的禁忌症，所以不宜行保乳手术，但晚期妊娠者可实行保乳手术，待分娩后再行放疗；

8.肿瘤位于乳头、乳晕者。对于以上患者，我们还是建议进行乳腺癌的根治手术，蕞大程度地提高预后效果，减少转移和复发。

我们碰到过不少患者，明明有条件进行保乳，却害怕因保乳而增加复发的机会要求行根治手术，根治手术后又后悔不迭。其实根据多年的临床经验显示，对于符合条件的患者来说，保或不保，今后复发和转移的概率相差无几。

乳房重建怎么做？

乳房重建就是对人体乳房的重新建造，通过手术方式，帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重，都可以实施乳房再造术来新造乳房，改善胸部形态。

患者们来说，乳房重建，无异于黑暗中出现的一束亮光。

目前乳房重建的方式有两类：

一类是运用乳房假体，跟整容手术中的“隆胸”类似；

一类是利用自身组织，将腹、臀、背、股等部位的组织转移到胸部后，再进行血管吻合和塑形。也可进行两类结合的方式。

第壹类方法放置乳房假体需要一定的空腔，要求患者胸部有一定的软组织厚度，对极瘦的患者不适合；

第二类利用自身组织的方法相比之下外形更逼真，但由于要求供区有足够的组织量，比较适合中老年、已经生育、体态较为丰满的患者。

乳房再造手术之后几个月，患者还需要进行乳头再造、乳房改型和乳头乳晕纹身等的小手术。

哪些不适合做重建术

1、肿瘤恶性程度很高，已经危及到生命，比如已经扩散了，转移了，有了胸部的转移或者肺部的转移等等。

2、病人除了乳腺癌之外还患有其他的疾患，对于手术有影响的疾患，比如肝脏有问题或者主要的脏器有问题。

3、就是局部的条件很差，比如在乳癌根治的手术过程当中，肋软骨也切除了，局部条件很差的情况下做乳房再造，再造出来情况也不会好。