得了龋齿,到底什么时候可以直接补牙,什么时候需要做根管治疗?

大多数蛀牙，都可以直接补牙。但是很多深到牙髓的蛀牙，就需要进行根管治疗。

蛀牙是发生在牙齿硬组织的疾病

补牙的原理说起来很简单：把蛀牙的部分发黑的、变软的牙齿组织完全磨除——注意，是完全、彻底，这样才能保证余留下来的牙齿都是健康的、坚固的。

那么问题来了！

有一部分蛀牙，我们叫做“深龋”

简而言之就是非常深的蛀牙，深到一墙之隔就是牙齿中蕞脆弱的部分——牙髓，也就是“牙神经”。我们的牙齿之所以对冷热有感觉，就是因为牙髓中的神经所传导的。

医生在实际治疗中，遇到深龋的时候，会发现磨除软化的、变色的龋坏组织就像是无底洞一样，磨到前面提到的“一墙之隔”的那堵“墙”的时候，发现这堵“墙”依然是软软（典型的蛀牙成分）的，那怎么办?

PLAN A

不继续磨。

也不做其他处置，只是把牙齿直接补起来。那么这些软化的牙齿龋坏组织会残留，对于“墙”一侧的牙髓依然会持续刺激，在较短的可预见的时间里，又会疼痛加重，出现牙髓炎。

PLAN B

继续磨。

但是继续磨就很可能直接穿通了这堵“墙”，遇到墙另一侧的牙髓，而牙髓一旦遭受到外界细菌的感染，势必会引起牙髓炎。而牙髓炎的治疗方法，在目前的治疗技术下，根管治疗是惟一途径。

这样至少可以保证龋坏不继续进展，不会有严重的牙痛过程，并尽可能多保留健康的牙齿硬组织。

根管治疗是牙髓病和根尖周病的常用且有效的治疗方法

根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗术同样适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。

医生建议：爱护牙齿，请定期进行口腔检查。