为什么补牙前要磨牙?

今天上午刚到门诊，一进门就看到很多叔叔阿姨和几位医生围坐在一起讨论着什么，场面还挺热闹，我坐下听了一会儿。

“每次补牙都要磨牙，我的牙洞被越补越大了！”有位阿姨开始抱怨自己的补牙遭遇。

听到补牙要磨牙，引发了在场很多人的共鸣，大家纷纷表示不理解，这时候周医生说话了。

“我先说一点，也是蕞重要的原因，就是建立治疗通路。简单来说就是我要必须保证医疗器械能到达龋洞的位置。比如，邻面龋这种情况，如果没有现成的通路能让器械到达龋洞部位，这时候就要切割一部分健康的牙体组织，从牙齿的咬合面进入，到达龋洞。”

周医生话音刚落，立马就听到有位叔叔说：“我的牙好像就是这种邻面龋，当时把我的好牙磨掉不少呢，唉，没办法……”

“我是两颗后槽牙……”

“我的牙杀了牙神经……”

…………

大家的症状各有不同，医生们开始一一作答，又一波讨论开始了~

还记得十多年前第壹次补牙的时候，我也不明白为什么要磨牙，直接拿材料把洞堵上不行吗？ 

还真不行

除了周医生刚说的建立治疗通路，还有几点也是医生在补牙时要考量的。

首先，去除腐烂的组织，龋洞看起来没多大，但周围都是腐烂的组织，这些组织质地很软，补牙也好，做人工牙冠也好都不吃劲，很容易脱落。而且这些组织中有大量的细菌和毒素，必须做到彻底清除，否则后患无穷。

还有一点，预备固位形，简单说就是将去除腐质后的龋洞制备成一个容易把填充材料卡住、不让它脱落的形态。比如，一个口大底小的洞，填充材料相对容易掉，如果制备成一个口小底大的洞，填充材料就不容易掉。不过现在随着充填材料的粘接性能越来越好，对固位形的要求越来越低，以这种原因磨牙的情况比原来减少了很多。