眼睛睁不大且无神?可能是上睑下垂惹的祸
眼睛睁不大且无神?可能是上睑下垂惹的祸
眼睛不好看，有的是单眼皮肿眼泡，
有的是上睑下垂，有的是内眦赘皮。
今天我们来说说上睑下垂的问题!
上睑下垂的人睁眼无力，仿佛没睡醒一样，而且眼睛小，没精神，显得凶，还可能出现明显的抬头纹。比如下面这样都是上睑下垂的症状：
上睑下垂非常常见，指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
正常人的上睑缘仅仅覆盖黑眼球2mm左右，而且不会遮盖黑眼球中央的瞳孔。但是上睑肌无力的人，因为主管睁眼的那块肌肉功能减弱甚至消失了，上眼皮抬不上去，上睑缘就会遮盖黑眼球超过2mm，甚至会遮盖瞳孔。如图
上睑下垂的严重程度分为轻度、中度、重度，轻者会导致眼睑遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔则全部被遮盖，有碍美观和影响视力。
◆◆根据病因，上睑下垂主要分为以下5类◆◆1、机械系上睑下垂：这种上睑下垂是指上睑增厚及重量增加引起的上睑下垂，由眼睑本身的病变所致，如感染和肿瘤等。
2、腱膜性上睑下垂：这种上睑下垂多为继发性，常为老年性退变或创伤所造成。
3、肌源性上睑下垂：这种是由于上睑提肌发育不良造成的，也是蕞常见的上睑下垂的原因。
4、神经源性上睑下垂：动眼神经麻痹和交感神经麻痹引起的Horner氏综合症会导致上睑下垂。
5、假性上睑下垂：即多种原因引起的睑裂相对变小，而上睑活动正常，易与真性上睑下垂混淆。
当然，不管是什么原因，上睑下垂都应该当心，治疗不容忽视，因为它不仅会影响外貌，还会影响日常生活。
◆◆上睑下垂怎么办?◆◆说到上睑下垂的治疗，很多人存在误解，认为做双眼皮手术就可以解决。
马海欢教授这里要告诉大家，双眼皮手术只是塑造上睑褶皱，并不能完全改善上睑下垂，虽然美观得以改善，但是术后一样会有眼睛无神的问题，没有太大意义。
矫正上睑下垂手术方法很多，但是从原理上分析，常用的手术方法分为两大类：
1、增强上睑提肌肌力的方法，其中包括Müller氏肌切除或部分睑板切除的方法
a、上睑提肌腱修补术
适应症：轻中度外伤、老年性退变所致的获得性腱膜性上睑下垂。
b、上睑提肌折叠术
适应症：轻中度先天性上睑提肌发育不良所致的上睑下垂。
c、上睑提肌缩短前徙术
临床上蕞为流行的传统方法，通过缩短上睑提肌肌腱或肌腹，前徙上睑提肌腱膜在睑板附着点达到上睑下垂的目的。
适应症：中度先天性肌源性、腱膜性、机械性上睑下垂
d、上睑提肌缩短前徙联合睑板、睑结膜部分切除
这是在上睑提肌缩短前徙术基础上发展起来的综合性术式，其适应症与上睑提肌缩短前徙术一样。优点是加大了矫正力度，相对灵活，避免损伤，有效避免术后结膜脱垂的发生，还降低了术后的复发率，其效果也比较理想。
2、借用外源性肌肉(额肌)肌力的手术。
额肌直接悬吊术，其代表方法就是额肌瓣悬吊术，为我的老师宋儒耀教授首创，因效果比较确定，目前已经成为利用额肌矫正上睑下垂蕞常用的方法。
适应症：适应于中重度的各类型上睑下垂患者，但是需注意，对于额肌力量弱的人如，面瘫患者不能使用。
