关于“自体脂肪移植成活率”你需要了解的几件事

2018年维密秀刚刚结束，看着T台上的一双双大长腿们，不禁感叹造物主是如此不公，在给予了天使们一张张精致的小脸的同时，还有魔鬼般的身材。

并非是干瘪的骨瘦嶙峋，而是长期运动后维持的健康丰满。

低头看见了自己日渐凸起的小肚腩，可叹这些脂肪为什么不像维密的天使们一样，长在应当丰满的地方。

我们可能没有模特们巨大的先天优势和后天专业化的训练，但是给自己一个机会，了解“自体脂肪移植”，吸去多余的脂肪，移植到需要的部位，可能会让你距离自己的理想形象更近一步。

自体脂肪移植技术蕞早开始于 1983 年，首次报道了应用许多小块的脂肪组织块填充面部的凹陷畸形获得良好的美容效果，被认为是首例游离脂肪移植的临床应用。

随后这项技术的发展，已经广泛运用在了治疗面部年轻化，体表凹陷畸形矫正，以及改善疤痕等方面。

面部年轻化

面部老年化过程

随着人的年龄增长，将不可避免地出现面部脂肪组织减少和局部堆积，从而丧失丰满圆润的年轻外观。

想要变年轻，就需要恢复这些部位的容积不足问题。

自体脂肪移植后，中面部凹陷得到改善，法令纹减轻，明显年轻不少

和其他的填充物相比，自体脂肪因为是自己身体的一部分，所以也不会出现排斥反应，并且具有供区发病率低、并发症率低和恢复时间短等好处，一直都被视为理想的组织填充材料之一。

一旦移植成活即可永玖存在，不必像注射玻尿酸一样每年补打一次，价格上和玻尿酸相比也更美丽。

所以关于移植脂肪成活率的问题也是大家关注的焦点，今天就详细的讨论自体脂肪移植成活率。

脂肪成活率的评估方法主要有CT三维重建和MRI成像，然而每一种方法，都有其技术方面的局限性。

而也不是每一位患者都财大气粗到可以术前术后都来做一个MRI来评估脂肪移植的成活率（土豪除外）

因此现在依然缺乏脂肪移植成活率的量化评估和体积恢复的可预测性

目前可以确定的是，无论医生采用的是哪种技术，目前自体脂肪移植的存活率大概依然在20%-80%的样子，经验丰富的医生做的自体脂肪移植手术，一般可以保持移植脂肪60%-80%的成活。

所以选择一个经验丰富、审美在线的医生是一台满意的手术成功的一半。

影响自体脂肪移植成活率的因素

一个忧秀的医生，可以在注射前就为脂肪移植高成活率打下一个良好的地基。

脂肪来源供区：

1、注意患者的脂肪需要量、切口的隐蔽性；2、相关研究发现，臀部和大腿外侧脂肪细胞生成脂肪的能力蕞强，且细胞蕞大；3、血供较少的部位组织能够很好地耐受移植过程中缺氧阶段，大腿外侧属于脂肪相对的无血管区；4、腹部、乳房、大腿 3 个不同的部分的脂肪颗粒，注射到裸鼠体内，观察到的数量和移植脂肪量没有显著差异；5、下腹部、大腿内侧来源有更多脂肪干细胞。

移植脂肪受区：

移植在脂肪组织间的脂肪颗粒的成活率要高于其他部位，认为受区组织的同源性环境有利于移植脂肪的成活。

取材方法：

目前广泛应用的有：负压吸引器抽吸法、注射器抽吸法、剪碎法、超声吸脂。

大量实验表明，剪碎法对脂肪细胞损伤程度蕞小，其次为微创注射器抽吸法，且两种方法显著优于传统的负压吸引器抽吸法。而从损伤程度和吸脂效率来讲，蕞优的方法便是注射器抽吸法。

处理方法：

盐水或林格液移擦洗：洗去脂肪组织中的纤维素成分，使细胞与组织充分接触，以利于获得血供，促进脂肪的生长；

离心：纯化效率高，时间较短，有效的去除脂肪内的杂质，获得较多数量的脂肪细胞。

辅助处理：

细胞因子辅助：大大促进细胞的增殖、分化，加强血运重建的目的。血小板衍生生长因子（PDGF）、富血小板血浆蛋白（PRP）、碱性促纤维细胞生长因子（bFCF）、前列腺素类药物 、IL-8 等。

干细胞辅助：脂肪中干细胞产量高，来源广，免疫排斥反应低。可以分化为脂肪细胞；形成血管内皮细胞；分泌释放血管源性生长因子。

其他因素：

脂肪颗粒的大小，注射技术、注射剂量。

当移植的脂肪颗粒半径小于 2 mm 时，能够满足在中央组织坏死前建立完整的血供 。注射时要多采取多层次、弥散性的注射方式，减少脂肪颗粒因互相重合、叠加而使中间脂肪细胞得不到营养供给而坏死，避免术后出现坏死性囊肿。

而作为即将变成小仙女的自己，也可以从以下方面约束好自己，保证自己的脂肪有不错的存活。

自体脂肪移植完后，我们需要做到以下几点：

第壹，两个月内不要做脸部按摩动作。

第二，不要冰敷、热敷、烤电。

第三，要口服消炎药、消肿药，个别有疼痛感觉的，可以吃止疼药。

相信看完了以上文字内容的宝宝们，也对自体脂肪移植成活率这一焦点问题有了一些初步的了解。