感染、取出……假体隆鼻界的两大boss有哪些秘密?

世界上隆鼻的人到处有，能够清楚不同假体区别的却没有几个。早就吃够了选择的苦，而我只是其中一个……一首隆鼻版的《单身情歌》，送给准备隆鼻，或者正在为选择隆鼻假体而发愁的菇凉们！

除了“听天由命爱谁谁”的大心菇凉敢什么资料都不查就直奔整形机构去隆鼻，相信大部分菇凉还是谨小慎微的，会在网上把隆鼻这件事儿查个七七八八。（缜密程度堪比发现男友手机里有疑似“敌情”）

不过，是不是越查就越觉得脑袋里有个纸团儿？一会儿看到一篇例如“千万不要选硅胶隆鼻”的文章，一会儿又看到一则“膨体隆鼻害得我好惨”之类的帖子，到了蕞后就完全没了主意。那么今天，我们就来聊聊有关硅胶隆鼻和膨体隆鼻的二三事。

硅胶隆鼻

材质：医用硅胶

特点：具有耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸，不会和人体组织长在一起。

用途：其实硅胶不仅可以做隆鼻假体，在其它医疗领域应用也非常广泛，可应用于脑外科、耳鼻喉科、胸外科、腹外科、内科、泌尿科、骨科及整形等各种领域，如人工颅骨、人工鼻梁、胃管、人工腹膜、人工指关节、人工皮肤、软组织扩张器、人工乳房等。

优点：价格相对便宜，材质本身是成品，可直接使用或医生进行微调，因为密度大所以容易取出，对于鼻子基础条件不错的求美者是个好选择。

缺点：正因为其质密，所以虽然容易取出但是硅胶滑动移位的可能性也相应增加，在皮肤薄的部位容易发生透光现象。

说到这里，一定有人在网上“深扒”的时候会看到这样的问题：硅胶假体是否需要每隔五年或者十年取出更换？

其实，有关这个问题，不论是硅胶隆鼻、膨体隆鼻还是自软骨隆鼻，在隆鼻术后只要对效果和形态满意，不管是术后10年、20年还是50年，只要没有出现红肿、疼痛、假体顶出等不适的症状就可以终身放置。

那么，硅胶假体在什么情况下需要取出呢？

分两种情况。

硅胶假体在人体内出现了钙化问题。钙化使得硅胶假体变硬，虽然对人体影响不大，但是会影响鼻梁触感，介意这一点的求美者可以更换，如果不介意则无需更换。

术后鼻子变形。这种问题主要出现在一些早期L型假体隆鼻流行的时候，一些求美者的鼻子在术后几年会出现变短、鼻头上翘的现象。这是因为硅胶假体在植入鼻子后，形成一层包膜，随着时间会增厚，大部分情况下假体和包膜可以融洽“相处”，但也有很少一部分人会发生包膜挛缩现象，包膜挛缩会挤压到假体，当假体是L型的时候，鼻梁和鼻尖会在挛缩挤压下发生形态改变。因此随着近年来医美技术的发展和进步，大多采用柳叶型硅胶假体，也就是I型的。

柳叶型假体

医美始终是一个精准化的医疗过程，需要具体问题具体分析，并不是所有人都适用柳叶型假体。柳叶形假体一般是置于鼻背的三分之二处，也就是从鼻根到鼻尖上区，所以只能单纯垫高鼻梁，对鼻尖没有帮助。因此柳叶型假体主要适合鼻尖外形还可以，鼻梁比较低的人。现在相对普遍的做法是，采用柳叶型假体垫高鼻梁，而鼻尖采用自体软骨，这样可以降低包膜挛缩的发生，也同时防止假体顶出皮肤。

另外有菇凉可能会问“植入硅胶假体，是不是会发生透光的现象，这样效果好假哦”。实际上，硅胶假体容易透光一方面和材质有关，另一方面是因为个体的皮肤有差异，比如一些人本身的皮肤组织比较薄，比如一些人的假体把鼻背的皮肤组织撑薄了。还有一个原因则是医生的手法与技术导致了假体放置过浅。

肯定有菇凉还会追问“那么如果出现了皮肤透光的现象，就是手术失败了吗？要不要取出来？” 并不是的，实际上，如果鼻部安全、效果方面没有任何问题，可以不取出，但是自己接受无能或不喜欢，可以取出。不过要提醒的是，二次隆鼻也就是对原有鼻整形进行修复，难度和伤害要比第壹次大。至于“效果假不假”这件事，我们人体正常的皮肤在一定的光线和角度下，本身也存在透光现象：想一想在阳光下，从侧面去看别人的鼻梁时，是不是也存在皮肤轻微发红，很像透光的这种现象？

说完硅胶隆鼻，再叨叨一下“膨体隆鼻”

材质：聚四氟乙烯

特点：柔软并具有微孔构造

用途：这种无毒的聚合物现在广泛用于医用制品，并被植入人体各个部位，如人造血管、人造心脏包膜、鼻部等，这种材料不容易引起人体的排斥反应。

优点：稳定、不易下滑、无毒、不致癌、不致畸

缺点：正所谓“事物都是有双面性的”，这句哲学真理一点儿不错，正是因为它的优点在于稳定，所以才有了一些小缺点，我们深入展开。

要想了解其为什么稳定和缺点，我们得先看看膨体的构造。膨体具有微孔，其结构很疏松，就像海绵一样满是小孔，这种稀松的“海绵”结构决定了把膨体放入鼻部组织里面之后，鼻组织就会沿着稀松的纹路向内生长（想想自然界中的“藤缠树”和舒婷写的“攀援的凌霄花”，就是类似场景）。所以，这种结构用于隆鼻自然是稳定、不易晃动。

说到这里，一定会有人抢答，说膨体的缺点在于“容易感染”，这是真的吗？

的确，正是因为膨体自身的网状微孔结构特殊，内部才更容易滋生细菌。“海绵”内的小孔约为25微米左右，细菌的直径是1微米，但是人体内杀死细菌的巨噬细胞直径是50微米，也就是说，1微米的细菌能轻易躲进25微米的膨体，但是巨噬细胞却进不去，这就是膨体容易发生感染的原因。

虽然膨体因为材料本身的特质，确实发生感染的风险较高，但是！但是！菇凉们别急着走，一定要看到这里啊！

但是，在严格的医疗条件下，是完全可以降低这种感染风险的。（所以，找一个正规机构、约一个正规医生、用一个正规产品是多么重要啊）

在一篇由浙江新昌人民医院整形美容科及浙江大学附属第壹医院整形科发表的题为《固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的Meta分析》中，显示在参与的3552例患者（2028名使用硅胶，1524名使用膨体）中，“硅胶假体的感染率为2.4%, 膨体的感染率1.8%, 差异不显著。”

解释完这个问题，还要更正一个误区，有人会拿着膨体的组织结构说事儿，认为膨体既然跟我们的鼻组织“长”在了一起，那么出现并发症需要取出的话，非常困难。实际上，膨体相较于硅胶，取出时确实对组织的损伤和难度要稍大，但是损伤程度和取出难度要根据手术医生的水平决定，忧秀的医生面对“取膨体”这件事其实是“无所畏惧”的。

这是个鼻综合案例，只是想借此说明鼻整形术式和材料真的是个体色彩很强的事儿。

所以说了这么多，其实这两种材料各有各的优势和特点，如果不考虑个体实际情况（比如有的求美者山根很低、鼻梁塌的很厉害所以更适合用硅胶；有的求美者可能自身皮肤薄，用膨体会比较逼真）和医生的技术及雕刻方法，而直接判断假体隆鼻材质的优劣，对于两种材质本身是不公平的，对于科学本身，也是有失偏颇的。

今儿个有关这两种假体隆鼻的材质，咱们就说到这儿，其实目前的假体隆鼻材质还包括玻尿酸隆鼻、自体软骨隆鼻。至于菇凉们是否想知道它们各自的“变美使命”，那就是“我醉欲眠君且去,明朝有意抱琴来”啦！