“明星脸”整形后续：脂肪也能用来隆鼻吗？

昨天是第十一期研修班的最后一天，晚上送走了本期的学员，就收到了助理发来的截图，许多小姑娘都在关注昨天文章中的小伙子，咨询的问题也比较集中——脂肪也能用来隆鼻吗？

答案是肯定的。

目前，玻尿酸注射隆鼻以其操作方便、效果自然，依然受到求美者的欢迎；硅胶和膨体隆鼻塑形效果出众，也是很多姑娘的首选；这两年的自体软骨隆鼻在鼻头塑形领域受到追捧。只有自体脂肪隆鼻，一直属于隆鼻术式中的“冷门角色”。

其实，关于自体脂肪隆鼻的效果，我做过一个临床的统计：在28位采用自体脂肪隆鼻的求美者当中，21名对效果特别满意，7名满意。对效果的观察中，28位求美者的鼻根、鼻梁高度都有确切的提升，鼻根、鼻梁、鼻背的过渡和衔接更自然，线条更柔和。

效果出众但依然“冷门”的原因，在于公众对自体脂肪隆鼻的两个疑问：一是脂肪的塑形能力，一是脂肪的稳定性。

脂肪是软的，怎么能够塑形呢？

脂肪隆鼻的塑形能力与填充的层次有重要关系。填充层次合理，脂肪的塑形能力就得到了保障。

鼻背软组织

鼻背软组织分为皮肤、皮下、鼻背浅表肌、ＳＭＡＳ筋膜、鼻背筋膜下疏松结缔组织、骨膜及软骨膜层。脂肪隆鼻时，分别将处理后的脂肪注入皮下层、肌肉层和骨膜上。

皮下层的填充，能够对外鼻的形态起到修饰作用；肌肉内移植的脂肪颗粒，因肌肉层血供丰富，可使移植后的脂肪存活率大为提高；深脂肪层与骨膜之间结构疏松，是很好地解剖层次，在这一层次填充能够在底层对鼻部有一个支撑，抬升鼻部。

底层支撑、肌肉层增加厚度和力量、皮下修饰，多个层次的联合填充形成合力，对鼻部的高度和形态进行重塑，实现塑形目的。同时脂肪颗粒均匀分布，有利于移植脂肪与受区最大程度接触，可提离存活率，从而增加其塑形效果。

前脂肪细胞，具有向成熟脂肪细胞定向分化的能力

此外，我们在进行自体脂肪隆鼻时，根据“同源、同密度、同体积”的同源脂肪理论，会尽量会选择深层脂肪。因其富含前脂肪细胞颗粒，具有更强的生存活性，有利于提高成活率。而脂肪成活后，就能长久改变鼻部的形态，巩固塑形效果。

不止是同源脂肪的选择，在填充上，自体脂肪隆鼻进行多层移植来提高塑形和成活能力。

脂肪的稳定性如何，会不会流动或者位移？

这个问题其实“算不上一个问题”，参考我们原生的脂肪组织，体积会增加或缩小，但姑娘们见过自己的脂肪会“来回流动”的吗？

我们移植的自体脂肪，层次分明，有鼻背软组织的约束，不会向其它部位流动，成活后与原有组织生长为一体，更加稳定。

自体脂肪隆鼻的优越性

一种材料，整鼻打造（鼻根、鼻梁、鼻头、鼻基底）

一种材料，整鼻打造

脂肪隆鼻有一个独有的优势，就是可以实现“一种材料，整鼻打造”。鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱、鼻翼缘、软三角区、鼻基底等鼻部整形亚单位都可以采用自体脂肪进行填充和塑形，这是其他材料所不具备的。

值得一提的是，在自体脂肪隆鼻项目中，我设计了“雁式美人角”的术式，打造眉与鼻的自然衔接、眼神的深邃感、上面部与中面部的过渡，以及该区域的立体感。

雁式美人角：鼻部黄金点到眉头

雁式美人角

雁式美人角是指从眉弓到鼻根的一个生理上的自然衔接。在中国古代的人像雕塑艺术中，雁式美人角都是被重点标记的。尤其是在佛像艺术中，深邃、有神，立体的特征，都是通过雁式美人角的雕琢来实现的。

隆鼻手术如果只是关注鼻部的抬高，就会破坏眉与鼻的自然衔接，这也是为什么许多求美者在做完鼻部手术后，效果很假，一眼就会被看出来。在临床上，雁式美人角针对肋骨鼻、假体鼻造成的“假鼻子、通天鼻”有着针对性地修复效果，能够避免开刀取出，实现“一针修复”。

写在最后

无论是从材料（自体、绿色）、手术操作（不开刀）还是术后效果（确切、自然、长期）来考虑，自体脂肪隆鼻都是一个不错的选择。有隆鼻意愿的姑娘们，不妨把它当做一种考虑。