「科普时光」鸟嘴、龅牙、地包天？先别急着整牙！

“鸟嘴”“龅牙”“地包天”

是常见的牙颌面畸形，

严重影响容貌，

多是由于上颌骨下颌骨

发育过度或不足所导致。

长期以来，不少光仙们认为“鸟嘴”“龅牙”“地包天”只要通过牙齿正畸就能矫正。然而，事实真的是这样吗？我们一起来看看时光颌面带头人何晋龙教授怎么说吧！

先牙齿正畸，还是先手术正颌？

何晋龙教授接受媒体采访

时光整形何晋龙教授说道：“不同适应症有不同的方案。如果是由于牙齿导致的凸嘴，可以通过牙齿矫正来改善的。如果是骨性问题，就需要正颌手术进行改善。牙齿正畸只能改变牙齿的倾斜方向，骨骼的问题只能通过骨骼矫正，很少手术能像正颌手术一样，从根本上改变骨骼发育问题，改善人的脸型。”

计算机模拟术后效果

对于自己是牙齿还是骨性造成的脸型困扰，首先需要找医生进行面诊。时光整形何晋龙教授表示，正颌手术是通过移动颌骨来达到手术目的的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。

例如，针对骨性导致的凸嘴，如果依旧采用传统的治疗程序：术前正畸治疗-正颌手术-术后正畸治疗三个阶段。一般来说，术前正畸治疗时间大约10-15个月，术后正畸时间为6-12个月。治疗周期过长。

针对这类求美者，手术优先和正畸正颌联合治疗，在面部美学，牙齿咬颌与稳定性方面特别相似。手术优先即刻改善面部美学特征及咬颌关系。正颌术后3-4月骨代谢活跃，引起术后正畸牙齿移动加速现象，减少了术后正畸的困难，大大缩短了治疗时间。

由此，对于需要改变骨性矫正的这部分求美者，何晋龙教授提出了“正颌骨为先”的理念。首先通过颌面畸形矫正术将颌骨调整到正常或理想位置，再进行牙齿矫正，就能够从外观及功能上都得到很好的矫正效果。

根据面诊确认适应症后

部分情况下手术优先更有利于恢复

1. 在治疗早期改善求美者的面部美学和牙齿功能，避免术前正畸牙齿去代偿将缺陷放大的弊端。

2. 骨骼及软组织恢复正常的解剖关系,使术后正畸更容易进行。

3. 术后正畸牙齿移动速度加快，从而缩短了整体的治疗时间。

4.术前通过专业面诊确认方案，节省了时间成本与经济成本。

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专业的术前检查+电子计算机设计

鸟嘴、双颌畸形精准医学

与计算机辅助设计应用

↑传统口腔X光片

传统的正颌手术，术前检查采用口腔X光片，只能局限看见口腔、无法看见神经线。医生只是通过手工操作颌架，制作牙合模型模拟手术操作、确定截骨线等；在手术过程中进行截骨、复位、固定等仅凭医生经验。

时光颌面手术术前检查:采用颅脑CT平扫(3D-CT成像分析)，结合母院:上海曙光医院引进的CT-Brilliance iCT（256层CT），能呈现立体的骨骼形态和神经线的解剖位置，在术中更好地避免触碰神经线，大大提高了正颌手术的安全性和准确性。

专业的术前检查，使计算机辅助设计在时光颌面手术设计中得到了更好的运用，让医生能够更科学直观专业地设计手术方案！

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3D数字化颌面整形

在计算机辅助的基础上，时光整形对3D打印技术的运用经验丰富！根据求美者脸部数据，3D打印出截骨导板、复位导板、咬合板等手术导板，结合高难度画皮技术，为医生提供更加准确的个性化手术辅助设计方案，优化手术操作流程，提高手术精度与安全性。

3D打印的截骨导板、定位导板

此外，上海时光整形外科医院联合上海交通大学生物医学制造与生命质量工程研究所，开展3D数字化模拟打印颌面手术材料，荣膺上海交大数字技术临床应用联合研究室！