为什么要做眼袋手术呢？做眼袋之后会有什么样的改善呢？

随着年龄的增加，发现面部也会随之衰老，发生以下的改变↓↓↓

看起来疲劳，似乎缺乏足够的睡眠，看起来悲伤，眼周出现鱼尾纹（大笑、微笑甚至静止状态下也会有皱纹），皮肤较年轻时松弛并且弹性较差，下睑眼周形成连续的半环状凹陷。这些都是衰老的表现。

上图可观察到（红字部分）衰老的眼部可以主要在下睑部表现为明显的眼袋，明显加深的泪沟及睑颊沟三部分组成，严重的衰老可以在视觉上表现为泪沟与面颊沟融合，外观上下睑部感觉形成了一个月牙形的眼袋。

眼袋、泪沟和睑颊沟都是衰老的表现之一。是如何形成的呢？

眼袋的形成是因为下睑部的眶隔内脂肪团向外膨出，形成突起，形态上给人一种衰老的感觉，会增加面部的年龄量感。泪沟和颧颊沟因为随着年龄的增加，眶骨会有一定的骨质吸收，颧骨部位的脂肪垫下移、深部的支持韧带牵拉，以及面部表情肌肉运动有关。

 左右侧图片分别为外切眼袋术前后图对比↑↑↑

通过侧面观标记的虚线可以看出面部轮廓的变化。左侧的图片可以明显观察到，眼袋的位置明显膨出，泪沟加深，睑颊沟凹陷，视觉上与泪沟融合。右侧术后图片眼袋及泪沟及睑颊够明显变浅，同时观察到卧蚕的保留。

眼部的衰老的侧面部可以观察到两个凸起，可以通过手术的方法进行改善恢复年轻时的面部线条轮廓。上图对比可以看出术后变化明显，面部下睑部轮廓明显年轻。

那么什么样的手术适合去除眼袋呢？常冬青院长的手术有什么特别之处呢？下面像各位爱美人士详细介绍一下。手术主要有两种方法↓↓↓

第一种方法为：内路法去眼袋，优点是可以去除眼袋，切口在结膜的位置，皮肤表面不会留下瘢痕。

但是缺点也很明显：

1、单纯去除脂肪只能改善膨出的眼袋，不能改善泪沟及下眼睑部的凹陷反而可能会加重下睑的凹陷，增加年龄量感。2、眼球部周围眶隔的脂肪对眼球有一定的保护作用，内路去眼袋会导致部分眼部肌肉部分受损及组织粘连，造成眼部运动不适，如向下看时下睑暴露过多。所以常冬青院长并不推崇这样的手术方法。

上图可见内路切口会经过下睑缩肌肌腱，眶隔脂肪对位于眼球下方对于眼球有一定的保护作用，过度去除会造成下睑凹陷组织黏连等。

上图为内取眼袋术前术后的对比↑↑↑

可以观察到下睑部膨出的眼袋明显改善，但是术后即刻可观察到下睑部的凹陷明显。故常院长不推荐此方法进行去除眼袋

第二种方法为：外切法去眼袋，是常院长推崇的手术方法，同时有对传统的外切眼袋术进行了改进。

常院长所做的外切眼袋术的优势在于：

1、切口远离下睑缘，不易产生下睑外翻及瘢痕更淡。更多的保留眼轮匝肌不会影响卧蚕。

2、眶隔释放术更好的平铺了脂肪。固定眶隔时不会引起下睑牵拉的情况。术后效果更加明显，更好的有效的利用自身脂肪组织改善下睑部的凹陷，将眼袋多余的脂肪转移到了下睑凹陷的位置，去多余而不足，达到下睑部整体协调。

上图于外院要求做眼袋手术改善眼部形态的求美者，可以观察到求美者目前有明显的眼袋和眼周皮肤松弛，但是仔细观察后可以发现，其下睑睑缘部有卧蚕，如果使用传统的靠近睑缘切口则会出现下面的情况。↓↓↓

A图为术前照片，通过观察可以发现，黑色虚线标记范围为卧蚕范围，红色虚线标记范围为眼袋范围。

B图为为术后照片，可以观察到眼袋消失，眼周细纹变淡，下睑部松弛皮肤去除，但是因切口靠近下睑缘所以术后卧蚕也随之消失。

为了避免上述的情况出现常院长改进了外切眼袋的手术方法，那就是远离下睑缘做切口。

部分求美者远离下睑缘担心做切口会有瘢痕问题，实际上原离远离下睑缘切口的瘢痕更淡。下方左侧为外院行睑缘切口外切眼袋术后照片。右侧为常院长外切眼袋术后两个月术后复诊图片。可见常院长远离下睑缘切口的外切眼袋术后瘢痕更淡。

眶隔脂肪有自己的作用，单纯的去除脂肪，改善眼袋的凸起，但是过度的取出脂肪会加重泪沟，在视觉上让泪沟加深下睑部的凹陷，对于皮肤弹性较差的患者而言也会令其下睑部的皱纹更加明显，加重眼部细纹。所以常院长提出了自己的改进方法——眶隔脂肪重置术。

这个方法不仅恢复快，还可避免发生青紫、血肿、外翻、退缩、凹陷、复发、瘢痕等情况。

图示为常院长眶隔脂肪重置术，示意图简单讲是讲是打开眶隔将脂肪团重新铺平向下填充泪沟及颧颊处凹陷，优势是充分保留眶隔内的脂肪，补充泪沟和颧颊沟形成的凹陷，恢复年轻时的下睑形态。

这样做既保留了眶隔脂肪团，又变废为宝填充下睑部凹陷。

眶隔脂肪重置案例 1

眶隔脂肪重置案例 2

一点延伸：关于下睑部的皱纹问题

实际上在衰老的下睑部的皮肤可见明显的细纹，但手术不能完全改善其皱纹，手术可以切掉多余松弛的皮肤让细纹变淡，但是这样做不并不能完全改善下睑部的细纹，这是因为细纹形成的本质是皮肤肤质的变化，肤质衰老，不是把皮肤拉紧细纹就可以让细纹变平。

去除细纹的主要方法应该是改善肤质。如何改变呢？面部皮肤老化形成的静态细纹和表情运动形成的动态纹，静态皱纹主要依靠皮肤光电或者果酸换肤或者注射填充的方法改善，动态性皱纹主要依靠注射肉毒毒素的方法出来。

但需要注意的是这主要是在眼袋术后进行治疗的，必须先改善眼袋的形态，才能更好的改善肤质，否则会影响治疗效果。