老人还需要做包皮环切术吗?

老人还需要做包皮环切术吗？

    一般人都有这样的常识：做包皮环切术都是青少年的事，犹太民族婴儿一生下来均做包皮环切术，可是在现实生活中老人也同样需要做包皮环切术，前几天在温岭恒山医院男科门诊中遇到这样一个病例：

    张大爷今年已有78岁高龄，儿孙满堂，衣食无忧，和大多数老人一样享受着天伦之乐。突然一天早晨张大爷和往常一样起床去厕所，排尿时突然感觉小腹刺痛，尿道烧灼样疼痛不适，老人自为哦感觉就是上火了，以前经常出现这种情况，没有当回事，自己在药店买了盒消炎药，吃了几天后发现症状不但没有缓解，而且越来越严重，张大爷感觉事情不是想的那么简单，于是决定去温岭恒山医院看看。

    由于张大爷的孩子们工作忙，张大爷自己来到了温岭恒山医院，老年人思想上比较保守，难以启齿，不好意思问人，幸运的是张大爷虽然78岁高龄了，但是会玩手机，就在微信上预约了温岭恒山医院男科专家马教授的号，早早来到医院，找到了马教授的诊室后，张大爷后悔了，发现这里患者很多，感觉叙述自己的病情会很尴尬，反复了几次，蕞后张大爷还是咬咬牙决定让马教授给看看怎么回事。

    进到诊室后马教授的助手很热情的询问张大爷怎么不舒服了，张大爷支支吾吾的也说不清楚，马教授的助手感觉到了张大爷的难言之隐，把张大爷带到检查室并询问了病情，马教授看病有个习惯，每一个患者无论病情严重与否，在这里都需要建立一个完整的病例，记录疾病的发病诱因、症状、体征以及诊疗经过等具体情况，然后由马教授和患者详细的交谈，为患者提供蕞好的治疗方案。

    通过体格检查发现张大爷包皮严重过长，平常龟头不能外漏，因而里面藏有大量包皮垢，翻开包皮后，内板充血、水肿、糜烂、散花着臭味，通过详细的问诊体检后，张大爷的情况基本上都记录在册了。马教授看过张大爷的病例后，把张大爷带到检查室自己重新又检查了一遍，这是马教授工作的习惯，每一个患者都做到亲力亲为，详细的检查后告诉张大爷：“你这是由于包皮过长，长时间不清洗，大量包皮垢引发的包皮龟头炎。”说道这里张大爷很难为情的说：“老伴去世很多年了，孩子也大了，平时洗澡时很少清洗阴茎。”张大爷又问道:“这情况很多年前就有过，我吃吃药就好了，为什么这次吃了好几天药不但没有好，而且症状比以前严重了呢？甚至小腹部出现刺痛的感觉。”马老师详细的告诉张大爷说：“随着年龄的增长，人体免疫力在逐渐下降，反复的感染得不到有效的治疗，随着病程的延长，会衍生出一系列的并发症，甚至诱发尿道的炎症、膀胱炎、阴茎癌等，在我行医的几十年里，因包皮过长或者包茎引起的阴茎癌患者不在少数，为了杜绝这种情况的发生，这需要从根源上解决问题----切除包皮。”

张大爷频繁的点头，找到了自己这么多年反复发病的原因，对于包皮的切除张大爷又询问了马教授：“我这年龄大了，手术经得住吗？会出血吗？疼痛吗？多长时间能好？等一大堆关于手术的问题。”马教授告诉张大爷说：“现在的手术几乎不出血，我这里已经淘汰了常规的开刀手术切除包皮法，而是用一种目前蕞先进的一次性包皮切除缝合器，操作简单、无痛苦、创伤小、费用低、并发症少，整个手术过程五分钟，后期简单的换药处理就好了。”

     张大爷在门诊很快就完成了包皮的切除手术，一个月后张大爷来复查，通过询问病情和体检，张大爷的包皮手术切口愈合良好，无渗出、水肿，之前的症状完全缓解消失。对于包皮过长、包茎的老年患者，马教授呼吁大家“关爱老年人的生殖健康，给他们一个舒适的晚年。”

    传统包皮环切术，费用较低，但手术操作相对复杂、手术时间长，术中病人疼痛感强烈，需要缝合，吻合口不齐整，术后龟头水肿、出血等并发症发生率高。温岭恒山医院开展微创包皮环切术，手术使用一次性包皮环切器进行环切吻合，手术时间短，几乎无痛，创伤小，出血少或者无出血，无需缝合、外观美观，术后切口愈合好。

    成人包皮过长，龟头潮湿，局部反复炎症感染者均应该及时行包皮环切术，可以极大降低感染及性传播疾病传播。

温岭恒山医院小结包皮手术经过长久的发展，如今已成为治疗包皮异常蕞为有效的手段。然而，人们普遍只看到了包皮切除手术良好的疗效，却往往忽视了手术存在的风险及弊端。我们面对包皮手术的正确态度应该是：客观看待其利弊共存的两面性，根据自身情况和实际需求，综合权衡效益与风险、慎重选择是否采取手术。虽然手术尚存不足，但我们相信随着医疗水平的进步，总有一天人们在进行包皮切除手术时不用再权衡手术的利弊，真正没有了后顾之忧。