什么是内眦赘皮？每个人都适合开眼角吗？

内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，根据皱褶的严重程度，内眼角泪阜的一部或全部为其所遮盖，这种特殊的皱褶称为内眦赘皮。内眦赘皮白种人少，东方人种特别多。

内眦赘皮分为原发性和继发性两类。

原发性内眦赘皮，临床上根据内眦赘皮的走行，分为三型，即上睑型、内眦型、倒向型。此外，内眦赘皮患者常同时伴有倒睫，甚至眉部畸形。

原发性内眦赘皮是一种常见的，具有遗传性的眼病，常为双侧性，双眼对称或轻重不一。内眦赘皮可以掩盖内眦角的正常外形，并可遮挡一部分视线，影响眼睛的美观。部分严重者表现为假性内斜视，即老百姓俗称的“对眼”。

继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成，多为单侧，常伴有邻近组织的损伤。

内眦部皮肤切除法

适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤，稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。

“Y-V”缝合法

适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要确定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。

Blair-Brown氏法

适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

平贺法

适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“＞”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“＜”形。

“Z”成形术法

适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。

Mustarde氏法（四瓣成形术法）

这是目前较常采用的手术方法，疗效较好。适用于倒向型，内眦型赘皮，合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣，交换位置后缝合。

Speath皮瓣矫正法

适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣，剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区，缝合创缘。

以上的方法依内眦赘皮的轻重应用有所不同，目前较常用的方法为“Y-V”缝合法、“Z”成形术法等方法的改进术式。近年来研究的重点在于如何使切口更加隐蔽，降低皮肤张力，牢固深部固定等方面。

同时，开内眼角的大小不是无限制的，眼角到底能往内开出几毫米，并能保持住，与内眦赘皮的形态关系十分密切。

因此，手术前一定要同医生充分交流，了解术后所能达到的效果。另外，对于眼周皮肤较黑及瘢痕体质的病人，做内眦赘皮矫正一定要慎重，因为可能会遗留较明显的瘢痕，需要涂眼影、粉底等遮盖。