阴道松弛症，难以诉说的尴尬

2020年07月03日

你知道吗？很多女性生完孩子会出现阴道松弛症，轻者影响夫妻性生活质量，重者可能会发展为尿失禁、盆腔器官脱垂。有学者认为，从阴道松弛症到压力性尿失禁、最终到有症状的盆腔器官脱垂是连续的进展过程。

阴道松弛症是由于年龄、阴道分娩、激素失衡等因素所致阴道周围结缔组织及盆底支持结构改变，表现为阴道口和(或)阴道壁松弛。如果患了阴道松弛症，性生活时阴道对阴茎的包裹力量下降，包裹感减弱，最终导致性生活质量下降。有研究指出，阴道松弛症患病率可高达24%。

怀孕分娩是阴道松弛症发生的重要因素

怀孕导致盆底支持功能下降

随着孕期的进展，盆底肌及筋膜持续受到压力而变得松弛，盆底肌张力降低，阴道周围的肌肉及结缔组织支持功能下降。

阴道分娩破坏了阴道原本的状态

经阴道娩出时，阴道周围肌肉及会阴中心腱等组织过度拉伸、撕裂，改变了原有的阴道前后壁紧贴的状态，同时也破坏了肌肉间张力的完整性，阴道发生松弛，严重者还会出现阴道前/后壁膨出。

阴道分娩使盆底神经受损

盆底神经受损时可导致局部肌肉萎缩变薄，张力降低，支持功能下降，导致阴道松弛症。

阴道缝合术

如果缝合过程中出现解剖对位不良或愈合不良，术后也会导致部分肌肉功能下降或异常，出现阴道松弛症。

急产

如果生产时发生急产，可能会发生严重的会阴裂伤，造成肛门括约肌裂伤，甚至部分或全部直肠前壁裂伤，愈合后也会容易引起阴道松弛症。

巨大胎儿

分娩出巨大婴儿后也容易造成阴道松弛，甚至出现会阴部撕裂伤。

此外，中老年女性雌激素水平下降，阴道粘膜萎缩、变薄，支持组织功能下降，也会出现阴道松弛症。

出现了阴道松弛症，怎么办？

阴道松弛症，要不要治？答案是肯定的！目前阴道松弛症的治疗方法包括非手术和手术方法。非手术主要包括盆底康复、激光和心理疏导等，手术方法即为我们通常所说的阴道紧缩术。

盆底康复，让阴道紧致如初

盆底康复方法主要包括盆底肌锻炼、电刺激、生物反馈和磁刺激。虽然Kegel运动是一种免费的且不需要花费较多时间的治疗方法，但因患者依从性不高且疗效有限，因此电刺激、生物反馈和磁刺激成为解决阴道松弛症的重要盆底康复方法。

有研究表明，盆底康复可有效改善阴道松弛症患者的盆底肌功能，减轻阴道松弛度，提高夫妻性生活质量。另有研究表明，电刺激联合生物反馈加盆底肌锻炼的盆底康复是一种治疗产后阴道松弛症的无创、安全、疗效确切的方法，显著提高产妇信心及性生活质量。

案例图片

此外激光治疗阴道松弛症的优势在于无痛、安全、不良反应发生率低、容易耐受且疗效确实，但由于缺乏大型临床研究证实其有效性，因此，有学者认为使用激光治疗阴道松弛症为时过早。患了阴道松弛症，应重视并尽早解决它！